Популярные статьи
«    Сентябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Гастрит с пониженной кислотностью
- 1 ст. ложку сухих измельченных листьев подорожника большого заварите стаканом кипятка, настаивайте 10 минут, процедите. Пьют настой по трети стакана 3 раза в день перед едой в теплом виде небольшими глотками.
- 3 ст. ложки травы тысячелистника залейте 2 стаканами воды, прокипятите в течение 15 минут, дайте настояться 45 минут, процедите. Принимайте отвар по 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды.
- Возьмите поровну листья подорожника, черники и траву зверобоя, залейте стаканом кипятка, кипятите 10 минут, процедите. Принимают отвар по 1 ст. ложке 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
- Сок белокочанной капусты пьют в теплом виде по полстакана 2-3 раза в день за полчаса до еды, постепенно увеличивая порцию до стакана. Один курс лечения – 3-4 недели. В холодильнике сок хранится не более двух суток


Полезный совет
С измельченным чесноком смешайте камфарное масло в равных пропорциях. Старательно размешайте и натирайте этой смесью больные суставы.
  • Комментарии: [0]
Растительные масла в косметологии
Как и для чего использовать растительные масла в косметических целях. Растительные масла содержат богатый комплекс витаминов, биологически активных веществ и минералов, которые улучшают качество нашей жизни не только в кулинарии, но и в косметологии. Многие косметические средства, которыми нам ежедневно приходится пользоваться, имеют в своем составе растительные масла. А что, если некоторые покупные средства заменить на свои, домашние, приготовленные у себя на кухне?



Растительные масла в косметологии
Для того чтобы во время беременности избежать растяжек на животе, груди и бедрах, можно использовать льняное масло в качестве обычного молочка для тела. Для этого необходимо ежедневно смазывать необходимые зоны маслом льна после принятия вечернего душа.




Растительные масла в косметологии
1 ч. л. кукурузного масла смешать с 1 яичным желтком и 1 ст. л. меда. Смесь перемешать и нанести на очищенную кожу лица.



Взять по 1 ст. л. кунжутного масла и обычного какао-порошка. Смешать между собой и нанести на влажное лицо на 10-15 минут. Кожа лица заметно подтягивается, становится гладкой. Регулярное применение такой маски эффективно разглаживает мимические морщины в уголках губ, носа и глаз.
Кунжутное масло также помогает при глубоких порезах, ссадинах и ушибов. На поврежденный участок необходимо наложить марлю или салфетку, смоченную в масле на 15-20 минут.



Растительные масла в косметологии
Для сухой и обветренной кожи рук, особенно в зимнее время, прекрасно помогает конопляное масло. 2-3 капли чистого масла нанести на кожу рук и тщательно растереть пальцы и кисти. Можно добавлять 1-2 капли в любой крем для рук.



Растительные масла в косметологии
Перед мытьем головы добавьте в ваш шампунь 3-4 ст. л. горчичного масла и нанесите на корни волос. Выждите 10 минут и смойте обычным образом. Горчичное масло можно втирать в корни волос и без шампуня за 15 минут до мытья.



Растительные масла в косметологии
Из рыжикового масла и масла зародышей пшеницы получается отличное средство против целлюлита, которое целесообразно использовать в качестве массажного средства. Берем по 1 ст. л. масел зародышей пшеницы и рыжика, добавляем по 1 капле эфирных масел апельсина и можжевельника. Смесь следует перемешать и применять в массажных целях.
  • Комментарии: [0]
Маска из яйца очистит поры и омолодит
Маска из яйца прекрасно очистит поры, омолодит и сделает кожу нежной. Рецепт очень действенный и доступный. Результат налицо. Белок подсушивает жирную кожу и избавляет от мелких морщинок. Желток отлично увлажняет кожу и смягчает ее.


Маска из яйца очистит поры и омолодитПеред нанесением маски на кожу лица, распарим наше личико. Это нужно делать, чтоб подготовить кожу к нанесению маски. Распаривание улучшает кровообращение, раскрывает и очищает поры от загрязнений. Для этого в горячую воду добавим пару капель эфирного масла или отвар трав. Для жирного типа кожи необходима процедура распаривания не более 20 минут, для сухой - не более 5 минут, для нормальной - не более 15 минут. Голову необходимо покрыть махровым полотенцем, обязательно убрать волосы, держать лицо над паром не менее 20 см от поверхности, во избежание ожога паром и расширения капилляров на коже.





Можно использовать отвар трав - ромашки, календулы, чистотела. Нужно взять 1 ст. л. травы на 1 стакан воды. Для кожи с воспалением можно использовать паровые ванны с чередой, ромашкой, липовым цветом. Отвар с трав готовят, процеживают и только потом применяют в горячем виде для распаривания.

Можно использовать любое эфирное масло для распаривания. Для этого нужно добавить не более 2-х капель масла в горячую воду.

После паровой ванны лицо не следует умывать холодной водой. Аккуратно следует обтереть лицо махровым полотенцем и нанести маску из яйца.





Первый этап. Свежее куриное яйцо разбиваем и отделяем желток от белка. Белок взбиваем, наносим на лицо, избегая области под глазами, век и бровей. Чтобы белок не высыхал преждевременно, наносим на лицо кусочки белой салфетки, предварительно разорвав ее кусками. Держим 15 минут, затем аккуратно убираем салфетку с лица. Умываемся теплой водой. Уходит жирный блеск, кожа становится нежной и гладкой, сужаются поры.
Маска из яйца очистит поры и омолодит
Второй этап. Взбить желток, нанести на кожу лица. Салфетку не использовать. Держать 10 минут. Смыть теплой водой. Крем использовать не нужно после этой природной маски.
  • Комментарии: [0]
Что делает нас красивыми?



Сама по себе жизнь стала искусством, и мы изо всех сил пытаемся довести до совершенства ее. Однако душевное равновесие должно достигаться совершенно естественно – как созерцание волн или дыхание. Когда у вас появится свободная минутка, постарайтесь остаться в одиночестве в тихом и спокойном месте, закрыть глаза и выполнить дыхательные расслабляющие упражнения. Старайтесь дышать глубоко, делая вдох длиннее выдоха. Почувствуйте свое дыхание: ощутите, как прохладный воздух проникает в ноздри, опускается через гортань, расширяет ваши легкие и диафрагму, а потом идет так же обратно. Старайтесь сосредотачиваться на дыхании и не задумываться ни о чем другом. Полностью расслабьтесь. Вскоре можно будет применять данную технику в любых ситуациях, когда нужно будет побороть стресс. Еще одним эффективным упражнением считается глубокий вдох через нос и выдох через рот. Выдыхая. Нужно слегка напрягать голосовые связки и издавать шипящий мягкий звук, схожий с шумом волн. Потренируйтесь и подберите самый приятный вариант для себя.

Получайте наслаждение от отдыха. Наиболее простым и действенным способом избавления от напряжения является прием ванны с солями и ароматическими маслами.



Черная полоса в жизни обязательно отражается на вашей внешности, делая морщины более заметными, и образуя тени под глазами. Существует обратная связь: кажется, что корнем всех неудач является то, что мы так неважно выглядим, а настоящая причина появления проблем отходит на второй план. Но, даже когда ситуация безнадежна на первый взгляд, иногда достаточно уделить себе лишь немного внимания, чтобы все предстало в новом свете. Новая стильная прическа или маникюр на самом деле могут улучшить нашу жизнь – повысить самооценку, а также изменить восприятие самого себя. И главное: забота о красоте может нас вдохновить и позволить почувствовать ответственность за свою жизнь.

Побалуйте себя. Хватает всего 10 минут для того, чтобы посмотреть на себя по-новому. Положите увлажняющие компрессы на веки и закройте глаза – растительные антистрессовые ингредиенты избавят от отеков и следов усталости.



Бесспорно, химия запаха сказывается на настроении и самооценке. Ароматы гиацинта, ландыша, туберозы, эфирные масла ванили, лаванды, розы и сосны снимают стресс и рожают ощущение беззаботного счастья. Пачули, мускус, жасмин, иланг-иланг, амбра и сандал будоражат чувственные эмоции. Свежие цитрусовые нотки наполняют энергией. Духи наносите на точки пульсации – на запястья, под коленки, сгибы рук. Но не забывайте, что в жаркие дни любимые духи меняют привычный запах и могут даже вызывать реакции на коже. В летнее время лучше пользоваться более легкими безалкогольными спреями, которые быстрее выветриваются, не высушивая кожу.

Создайте атмосферу. Вовсе необязательно приобретать огромное количество духов на все случаи жизни – крем для тела со свежим ароматом обойдется дешевле и в любом случае пригодится.



Учеными было доказано, что смех является лучшим лекарством против стресса. Смех уменьшает кровяное давление и понижает уровень гормонов (адреналина, кортизола), который повышается во время стрессовых ситуаций. При этом смех увеличивает сопротивляемость организма, а также провоцирует выброс эндорфинов, которые выступают в роли натурального обезболивающего. Кроме того, глубокий и энергичный смех уничтожает калории и укрепляет мышцы, разрабатывает диафрагму и нормализует сердечный ритм, а также улучшает способность организма усваивать кислород. Главное, хохоча и улыбаясь, мы избавляемся от тяжелых мыслей и негативных эмоций. Поэтому смех не только способствует оздоровлению, но и делает нас счастливыми.

Улыбайтесь беззаботно. Чтобы веселье не омрачалось морщинками вокруг губ, пользуйтесь корректирующими кремами для контура губ. Уже спустя месяц очертание губ будет более четким, а морщины разгладятся и улыбка засияет молодостью.



Бег трусцой является отличным способом пробуждения или сброса напряжения после сложного дня. Старайтесь бегать не менее 25 минут каждые два дня – вы сразу заметите, как ваши мышцы придут в тонус, а кожа обретет здоровый и свежий оттенок. Также бег улучшает обменные процессы и укрепляет кости. Если не можете бегать, попробуйте ходить в переменном темпе: начинайте обычным темпом, плавно ускоряя шаг, а затем замедляя. И так в течение 5 минут. Попробуйте попрактиковать ходьбу по лестнице – вниз и вверх.

Разомните ноги. Если хотите, чтобы нагрузка на ноги доставляла радость, следует позаботиться о ступнях. Легкий массаж с применением отшелушивающего крема для ног сделает кожу мягкой, снимет усталость и напряжение. А питательные крема увлажнят и восстановят кожу стоп.



Не нужно бояться потратить на макияж слишком много времени – даже если вам нужен час, не спешите, и наслаждайтесь каждой минутой. Психологи отмечают, что нанесение косметики избавляет от тревожности и наполняет уверенностью в своих силах. Но если на подготовку остается всего несколько минут, используйте какое-то одно средство. Например, светло-бежевые тени моментально освежат взгляд, а блеск для губ придаст лицу здоровый облик. Нанесите маскирующее средство на крылья носа, веки и под глаза – это выровняет оттенок лица.

Выделите сильные стороны. Если нужно оптически выровнять оттенок лица или скрыть мелкие морщинки, можно нанести тональный крем с мерцающими частичками. Румяна также придают свежесть лицу. Завершающим штрихом будет использование туши для получения натурального макияжа.



Всем нам известно о негативном воздействии солнечных лучей. Но они оказывают и положительный эффект – могут избавлять от депрессии, нервного напряжения, заряжать выносливостью, расслаблять мышцы и повышать внимание. С приходом солнечных дней ногти и волосы начинают лучше расти, кожа принимает более яркий и сияющий вид, а небольшие ранки быстрее заживают. Солнечные лучи стимулируют выделение витамина D в коже, что важно в профилактике остеопороза. Однако все вышеперечисленное не значит, что нужно злоупотреблять солнечными ваннами и подвергаться опасности: утренней прогулки в парке в течение 15 минут вполне хватит для получения нужного заряда меланина на весь день.

Ощутите лето. Получайте наслаждение от безопасной стороны солнца – обязательно покрывайте кожу солнцезащитными кремами с фильтрами широкого спектра (UVA/B). И пусть этот эффект от солнца не будет таким явным – бронзирующие пудры и автозагары помогут восполнить пробел.



Для поддержания ощущения красоты в себе, нужно прилагать постоянные усилия. Надо планировать день таким образом, чтобы оставалось время на самого себя. И даже если посещения SPA-салонов и занятия в тренажерном зале никак не попадают в расписание и не вписываются в бюджет, их вполне можно заменить простыми повседневными ритуалами красоты. Помните, что коже утром и вечером требуется мягкая очистка, и нанесение увлажняющего крема. Создавайте подходящий настрой – представляйте, как кожа становится упругой и разглаживается. Думайте о собственном организме, когда кушаете или делаете упражнения, прислушивайтесь к ощущениям и идите за ними. Подобное отношение к красоте, несомненно, принесет плоды.



Заведите собственный «дневник красоты», в котором будут фиксироваться запланированные косметические процедуры, планироваться диета и составляться комплекс физических упражнений.
  • Комментарии: [0]
Шелковица для сердца и от бессонницы
Принес Альзибер мне сушеных корней шелковицы и рассказал, как ими пользоваться. На востоке шелковица считается священным деревом, под его кроной во дворе ставят стол, за которым проводят время все члены семьи, под ним устраивают ложе. Послушала я увлекательные рассказы Альзибера, вздохнула и начала готовить лекарство.
Взять 200 г сушеных корней, измельчить, сложить в эмалированную кастрюлю, залить холодной водой и оставить на час. Затем поставить на маленький огонь и кипятить 15 минут. Снять, остудить, процедить и поставить в холодильник. Такой порции хватает на 5 дней. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день, сделать перерыв на 2-3 дня и повторить курс лечения.
И вы знаете, как только я начала принимать шелковицу, то сразу же избавилась от бессонницы - спала так крепко, что хоть из пушки стреляй - не разбудишь! А дня через три у меня и сердце совсем перестало ныть. Давление хоть и повышалось, но незначительно, а потом и вовсе стабилизировалось. Словом, шелковица пришлась ко двору.
Но самое интересное было тогда, когда осенью, вернувшись из лагеря, перед выходом на работу я проходила медицинское обследование. И тут выяснилось, что уровень сахара у меня в норме (а до этого был завышен, т.к. был диабет 2-го типа - инсулиннезависимый). Я созвонилась с Альзибером и спросила: «Могла ли шелковица так повлиять на мою кровь?» Он сказал, что это возможно.
Поскольку я не знала, где можно достать шелковицу, то обратилась опять к Альзиберу. Он дал адрес своих родственников, я написала им письмо, и вскоре мне пришла посылка с сушеной шелковицей.
Примерно в течение года я проводила курс лечения (с перерывами) шелковицей. И благодаря ей стала чувствовать себя намного лучше. А потом мужа перевели служить на Дальний Восток, затем - в Калининград, Самару, Наро-Фоминск. И наши связи с Альзибером и его родственниками расстроились. Но и по сей день я с благодарностью вспоминаю шелковицу-спасительницу.
Поскольку в наше неспокойное время многие люди страдают бессонницей, то предлагаю еще один рецепт.
Взять 1 кг свежей шелковицы или 0,5 кг сухой, прокипятить в 0,5 л воды на очень маленьком огне 30 минут. Настой слить в другую посуду, добавить воду (0,5 л) и кипятить еще 30 минут. Влить массу в первый настой, протереть, чтобы она стала вязкой, добавить 300 г меда. Довести до кипения. Остудить. Сложить в стеклянную посуду. Принимать по 1/2 ч. л. 3 раза в день во второй половине дня.
А после 45 лет шелковицу полезно принимать и мужчинам, и женщинам - тогда климакс будет проходить в более мягкой форме.

Жучкова Д.,
г. Тюмень
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.