от » Страница 44 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
уход за кожей и волосами Связь между гормонами и прыщами

Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, могут заметить «побочный эффект»– более чистая, гладкая кожа. «Оральные контрацептивы хорошо действуют на кожу при акне», — говорит Эми Дерик, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог в Баррингтона, штат Иллинойс (США).

Хотя связь между противозачаточными таблетками и прыщами может не быть очевидной, изменение уровня гормонов у женщин может часто вызывать вспышки акне. Эти изменения нередко происходят в период полового созревания, беременности, менструации или климакса, и влияют на работу сальных желез в коже. Когда эти железы производят излишек жира, называемого кожным салом, оно может засорять поры и приводить к неприглядным прыщикам. «Гормональные прыщи обычно проявляется в виде глубоких «выбоин» на линии рта и челюсти», поясняет д-р Дерик.

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые, в дополнение к предотвращению беременности, могут замедлить избыточное производство кожного сала железами кожи. С меньшим количеством жира кожа становится чище.

Как противозачаточные таблетки помогают

Противозачаточные таблетки, таким образом, помогают избавиться от прыщей за счет влияния на уменьшение количества кожного сала — маслянистого вещества, которое смазывает волосы и кожу. Прыщи появляются в результате накопления кожного сала и мертвых клеток кожи в волосяных фолликулах. Бактерии также играют роль, вызывая дополнительное воспаление и инфекцию.

Из-за того, что таблетки предназначены только для избавления от одной из причин акне — избытка кожного сала, их лучше всего использовать вместе с другими методами лечения акне, такими как лекарственные кремы, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту. Дерматологи обычно назначают оральные контрацептивы для лечения акне, только если эти актуальные методы лечения были испробованы и не помогли. Возможно, вам придется принимать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо результаты, и состояние вашей кожи может даже ухудшиться, прежде чем она станет лучше.

Возможные побочные эффекты уход за кожей

Хотя обычно противозачаточные таблетки безопасны и эффективны, они не для всех. Побочные эффекты могут включать головные боли, изменения в менструальных выделениях и в цикле, чувствительность груди, слегка повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления и сгущивания крови.

Оральные контрацептивы могут вызвать такие небольшие побочные эффекты, как:

  • Запор или понос.
  • Рвота и тошнота.
  • Вздутие живота или спазмы в животе.
  • Изменение аппетита.
  • Изменения в протекании менструации.
  • Болезненность или отек груди.

Более серьезные побочные эффекты оральных контрацептивов могут включать:

  • Чувство слабости или онемения в конечностях.
  • Затрудненное дыхание.
  • Потеря зрения или двоение в глазах.
  • Обморок и головокружение.
  • Тяжелые менструации.
  • Усталость.
  • Кожная сыпь.

Поговорите со своим врачом о том, как ваше состояние здоровья и возраст могут повлиять на риски относительно противозачаточных таблеток для лечения акне.

Не принимайте таблетки с комбинацией эстрогена и прогестина, если вы:

  • Старше 35 лет и курите.
  • У вас имеются сердечно-сосудистые заболевания.
  • У вас был рак молочной железы, матки или печени.
  • У вас были случаи образования тромбов в ногах или легких.
Статья "Избавляют ли от прыщей гормональные контрацептивы "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
От головокружения поможет зарядка

Американские специалисты заявляют, что возникшее головокружение можно эффективно устранить, выполняя некоторые упражнения, не используя при этом никаких лекарственных средств. Эти упражнения помогут при возникновении позиционного пароксизмального кружения головы доброкачественного характера. Это головокружение возникает по причине некорректной реакции среднего уха на смены положения головы, вследствие чего возникает иллюзия определенного движения. Из ста тысяч человек подобный вид головокружения встречается у шестидесяти четырех.

Ряд экспериментов привел специалистов к выводу, что определенные упражнения, связанные с наклонами головы, способны ликвидировать эти головокружения. Традиционного лечения таких головокружений на данный момент в природе нет. Статья "От головокружения поможет зарядка "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
От чрезмерного фитнеса может быть бесплодие
Спорт – это здоровый образ жизни. Не стоит забывать о чувстве меры. Чрезмерные нагрузки вредят нашему здоровью, приводят к изнеможению и усталости, и могут привести к пагубным последствиям.

Ученые из Норвегии провели исследование и в результате пришли к выводу, что чрезмерное увлечение фитнессом лишает женщин возможности родить ребенка за счет сокращения фертильности. Это весьма не утешительные данные. Регулярные тренировки ведут к бесплодию. Сильные нагрузки доводят женский организм до изнеможения.

Если сюда еще приплюсовать образ жизни, который ведут большинство женщин (алкоголь, курение, лишний вес), который также негативно отражается на здоровье, то тут о беременности и речи быть не может. Статья "От чрезмерного фитнеса может быть бесплодие "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Защита ребенка от болезней зимой.Простуда у детей начинается не резко, а в течение нескольких часов. Первыми признаками недомогания бывает слабость и чихание ребенка, уже затем он жалуется на першение в горле, заложенность носа и головную боль. Если все эти признаки болезни или некоторые из них налицо, то это говорит о том, что у ребенка ОРВИ - вирусная инфекция. На следующий день в этом случае следует ждать серьезных симптомов болезни, когда вирусы охватят организм полностью. Как только ребенок начал чихать и жаловаться на усталость, примите срочные меры, которые помогут победить вирусы и не дадут им размножаться.

Дело в том, что "воротами", через которые в организм ребенка проникают вирусы, являются дыхательные пути, а точнее нос и горло. Поэтому самый лучший способ защитить ребенка от вирусов, это намазать крылья его носа и внутрь ноздрей небольшим количеством оксолиновой мази. Вечером нос надо очищать и промывать теплой водой.

Попав в слизистую оболочку носа, вирусы начинают там активно размножаться. Далее они проникают в трахеи, бронхи и легкие, затем через пищевод попадают в кровь и разносятся по всему организму. К счастью, у детей с хорошим иммунитетом, организм через несколько дней сам справляется с вирусами. Но если у ребенка организм слабый, то обязательно надо лечить болезнь лекарственными препаратами. В противном случае у ребенка могут развиться осложнения, в виде гайморита, пневмонии, отита, трахеита, бронхита и пиелонефрита.

Многие родители, заметив первые признаки простуды у ребенка, не желают давать ему таблетки. Особенно нежелательно лечить лекарственными препаратами детей, которые страдают аллергией. В этих случаях советуем попробовать способы, которые способствуют уничтожению вирусов на месте их оседания и не дают им размножаться. Как известно, вирусы не любят повышенных температур, следовательно, как только ребенок начнет чихать, погрейте ему подошвы ног.

Именно в этой области тела расположена рефлекторная зона всего организма, теплые ножные ванны с сухой горчицей оказывают тепловое воздействие на эту зону и стимулируют общий иммунитет. Следует погреть также и область вокруг носа, лба и горла, чтобы уничтожить вирусы, поселившиеся в них. Можно для этого воспользоваться нагретой на сковородке солью, теплым вареным яйцом, перцовым пластырем или грелкой.

Еще один эффективный способ, с помощью которого можно спасти ребенка от простуды - это ароматерапия. Ведь многие эфирные масла содержат фенолы, терпены и кетоны - химические соединения, которые убивают вирусы и микробы. Особенно полезны ароматы сосны, ели, кедра, можжевельника, чайного дерева, чабра и тимьяна. Помогает победить вирусы ингаляции с маслом лимона, апельсина, бергамота, эвкалипта и пихты.

Окутать больного ребенка запахами эфирных масел можно с помощью масляного компресса. Возьмите несколько ложек оливкового масла и добавьте туда немного эфирного масла, согрейте масляную смесь в горячей водяной бане и намочите ею тканевую салфеточку, соответствующую груди ребенка. Быстро оберните тело ребенка теплым компрессом и закрепите его сверху махровым полотенцем. Лучше всего делать масляный компресс на ночь.

Защита ребенка от болезней зимой.Отлично подойдут для борьбы с вирусами "бабушкины рецепты" чая от простуды. Сильнейшим иммуномодулирующим средством является, конечно, мед. Поите ребенка чаем с мятой или зверобоем, при этом запивать чай надо с медом или малиновым вареньем. Класть мед в чай или травяной настой не стоит, при высоких температурах полезные вещества, содержащиеся в меде, разрушаются.

Повышают иммунитет и помогают бороться с вирусами компоты из замороженных ягод черной смородины, малины, боярышника и калины. Можно их дать ребенку, посыпав сахаром, или в качестве компонентов компота. Как известно, в этих ягодах много витамина С, необходимого для укрепления иммунной системы. Согласно исследованиям ученых, высокие дозы витамина С помогают организму быстрее победить вирусы. Витамин С усиливает синтез интерферонов, которые являются основным "орудием" против вирусов. Большим содержанием витамина С отличается лимон, черная смородина, апельсины, хурма и мандарины. При первых признаках простуды включайте в рацион ребенка эти фрукты и ягоды, а также давайте ему аскорбиновую кислоту в дозах, соответствующих его возрасту.

Основная причина того, что ребенок часто простужается, является ослабление иммунитета в результате психического дисбаланса, вызванного началом посещения детского сада, школы или постоянными запретами родителей. Доброжелательная обстановка в семьи поможет организму ребенка быстрее победить болезнь. Чем больше радости и счастья испытывает ребенок, тем больше сопротивляемость его организма вирусам. Главное предписание для родителей часто болеющих детей - любите своего ребенка и больше общайтесь с ним. Тогда ребенок будет больше смеяться, а смех не только помогает победить болезнь, но и продлевает жизнь.

Статья "Защита ребенка от болезней зимой. "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Боль в спине

Боль в спине – один из наиболее распространённых недугов, от которого страдают все, независимо от пола и возраста. В группу риска попадают те, кто занимается физическим трудом, и те, кто ведёт сидячий образ жизни. Само-собой, каждый, у кого вдруг заболела спина, должен, в первую очередь, обратиться к невропатологу или ортопеду, чтобы правильно поставить диагноз. Однако, в подавляющем большинстве случаев боль в спине имеет сугубо механическое происхождение и связанна с положением тела человека, то есть с неудачными позами и неверными движениями. Во всех таких случаях больному поможет знание и неукоснительное соблюдение простых требований.
Так, в частности, следует категорически избегать:

  • резких поворотов позвоночника, в то время, как таз остаётся неподвижным;
  • резких перегибов позвоночного столба вперёд и назад на уровне поясницы.

Для того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, в любых жизненных ситуациях будет полезно:

  • максимально задействовать нижние и верхние конечности (слегка согнуть одну ногу и вытянуть другую, отставив её назад или вперёд – так называемый «выпад вперёд» или «выпад назад»; использовать подручную опору для рук и пр.);
  • фиксировать положение поясницы (для этого достаточно всего лишь «подобрать живот» и «сжать ягодицы»).

Далее, рассмотрим желательные и нежелательные позы, которые будут оберегать позвоночный столб или наоборот перегружать его в различных положениях тела, принося тем самым больному облегчение или дополнительную боль соответственно.

В положении лёжа рекомендуется:

  • лежать на спине на твёрдом, хотя и не слишком жёстком матраце с хорошо закреплённой основой с маленькой и довольно плоской подушкой под головой, которая повторяет форму затылка и, при этом, не искажает шейного изгиба (в случае прострела помогает дополнительная подушка, положенная под колени);
  • лежать на боку, на твёрдом матраце с маленькой подушкой под головой, согнув ноги в бёдрах и коленях;
  • перед подъёмом с постели лечь на бок, подвинувшись к её краю, согнуть ноги в бёдрах, вынося их за пределы постели, и вставать с прямой спиной, опираясь на руки.

В положении лёжа не рекомендуется:

  • лежать на мягком, легко деформирующемся матраце, который не создаёт необходимую опору для физиологических изгибов позвоночника;
  • лежать во время сна на животе - при таком положении тела усиливается прогиб в пояснице, а шея поворачивается до предела;
  • спать без подушки, поскольку при этом область шеи ничем не поддерживается;
  • лежать на слишком толстой подушке или валике, которые нарушают естественный изгиб шеи;
  • совершать резкие движения при подъёме с постели, иначе говоря - «вскакивать» с кровати.

Правильные позы в положении сидя:

  • бёдра и голени располагаются под прямым углом друг к другу;
  • ступни ног всей поверхностью опираются на пол;
  • нижняя часть спины прочно опирается на спинку стула;
  • голова находится на одной линии с торсом;
  • при подъёме используется опора на ноги и руки, ступни при этом подвигаются ближе к стулу.

Неправильные позы в положении сидя:

  • спина принимает полукруглую форму, ноги скрещены;
  • ягодица расположены на краю сиденья;
  • голова наклонена вперёд или откинута назад.

Кроме этого, также следует помнить, что слишком низкие, глубокие и мягкие кресла, как и стулья с просветами в области поясницы, не представляют надёжной опоры для позвоночника. Следует ограничивать время, проведённое в шезлонге или гамаке.

Правильные позы в положении стоя:

  • ступни ног слегка раздвинуты для достижения максимальной устойчивости;
  • живот втянут, чтобы поддерживать поясничный изгиб;
  • голова держится прямо, на одной оси с торсом.

Следует помнить, что неподвижные позы не должны быть долгими. В случае, если стоять приходится долго, то рекомендуется:

  • сгибать ноги в бёдрах и коленях;
  • использовать выпады вперед или назад;
  • держаться максимально близко к рабочей поверхности;
  • находить опору на уровне кистей рук или бёдер.

Неправильные позы в положении стоя:

  • корпус наклонён вперёд и имеет изгиб в грудном отделе;
  • стопа ноги опирается на слишком высокий или слишком низкий каблук, нарушающий её естественный изгиб.

Правильные позы при некоторых движениях в быту:

  • при поднятии предмета с земли или шнуровке своей обуви рекомендуется действовать следующими способами: а) согнув ноги в коленях, присесть так, чтобы спина сохраняля прямое положение; б) опуститься на одно колено и принять позу «верного рыцаря»; в) отставив левую ногу назад, тянуться к предмету правой рукой (или, отставив правую ногу, тянуться левой рукой);
  • стоя над раковиной при умывании полезно выполнить «выпад вперед»;
  • при поднятии тяжестей рекомендуется: а) встать как можно ближе к грузу; б) слегка выставив одну ногу вперёд по отношению к другой, согнув колени присесть на корточки, не опускаясь при этом на пятки; в) держать груз как можно ближе к телу; г) сохраняя прямое положение спины, максимально задействовать мышцы ног и живота;
  • опуская груз на землю, следует снова присесть на одно колено или на корточки, стараясь при этом сохранить спину прямой;
  • подметая или пылесося пол, работайте в положении выпада;
  • застилая постель, попробуйте опуститься на корточки, встать на одно колено или сделать выпад;
  • садиться в автомобиль следует боком к рулю, затем развернуться и перенести ноги, избегая при этом резких поворотов корпуса; спинка должна быть слегка отклонена назад, так, чтобы угол между бедром и корпусом составлял 100–110°С.

Заботу о собственной спине следует начинать задолго до того, как она заболит. Поэтому родителям следует знать и помнить, что воспитание культуры правильного обращения с позвоночником должно начинаться ещё в младшем школьном возрасте.

Будьте здоровы!

  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.