при » Страница 10 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
смекта дизбактериозСмекта – это лекарственный препарат, который очищает желудочно-кишечный тракт от токсинов, болезнетворных бактерий, вирусов и других веществ, которые отрицательно на него воздействуют. Кроме того, смекта способствует восстановлению защитных свойств слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника.

Что такое дисбактероз и как он проявляется

Дисбактериоз – это нарушение баланса между нормальной (полезной) и условно-патогенной микрофлорой в кишечнике. В норме между этими двумя видами микроорганизмов поддерживается равновесие и если оно слегка нарушается, полезная микрофлора быстро подавляет жизнедеятельность условно-патогенной.

Польза нормальной микрофлоры заключается в том, что она помогает переваривать пищу, синтезирует некоторые виды витаминов (например, витамины группы В), а также создает в кишечнике кислую среду, в которой жизнедеятельность условно-патогенной и патогенной микрофлоры нарушается.

Но в некоторых случаях объем нормальной микрофлоры в кишечнике резко снижается и тогда условно-патогенная начинает разрастаться, изменяя общую среду кишечника (она становится щелочной) и нарушая процесс пищеварения. Пища в кишечнике при этом переваривается путем гниения с выделением большого количества газов. При этом выделяются токсические вещества, которые всасываются в кровь и отравляют организм.

Организм человека с дисбактериозом находится на грани между здоровьем и болезнью: условно-патогенная и патогенная микрофлора в любой момент может вызвать инфекционно-воспалительные заболевания органов пищеварения.

Дисбактериоз может развиваться от неправильного нерегулярного питания, от приема антибиотиков, при частых обострениях любых инфекционно-воспалительных заболеваний, наличии очагов инфекции в организме и так далее.

Проявляется дисбактериоз нарушением аппетита, поносами или запорами, вздутием живота и периодически возникающими кишечными коликами.

Как смекта действует при дисбактериозе

Смекта – это адсорбент, но адсорбент, который действует в определенной степени избирательно в силу своей трехслойной структуры. Поэтому смекта способна не только все удалять из кишечника, очищая его от ненужных веществ, но и сохранять при этом правильный водно-солевой баланс, регулируя выведение воды и минеральных солей. Адсорбирующая способность смекты значительно выше, чем, например, у активированного угля, что позволяет ей активно связывать любые патогенные бактерии и даже вирусы, а также их токсины.

Смекта, безусловно, очистит кишечник, выведя из него излишек условно-патогенных микроорганизмов, их токсинов и продуктов неправильного разложения пищи. Но при этом выведется и часть нормальной микрофлоры, что потребует дополнительного восстановительного лечения.

Большим плюсом смекты является то, что она восстанавливает защитный слой слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, снижая таким образом риск развития колитов и других инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Экстренный прием

Иногда при дисбактериозе развивается резкое вздутие живота (метеоризм) и кишечные колики. Кроме того, может появляться частый жидкий стул. Эти неприятные симптомы требуют быстрого снятия. Смекта способна помочь, так как она впитает в себя газы, удалит вредные бактерии и токсины и частично восстановить состояние кишечника. При поносе отрегулируется стул.

При всех этих состояниях достаточно один – три раза принять смекту и состояние улучшится. Если признаки дисбактериоза выражены очень сильно, то первый раз можно принять сразу два порошка. Для этого порошок разводится в половине стакана воды до состояния однородной суспензии (высыпать порошок в воду нужно постепенно, постоянно размешивая).

Плановый прием

Плановый прием смекты при дисбактериозе осуществляется в рамках комплексного лечения. Смекта назначается отдельным курсом или одновременно с другими лекарственными препаратами. Но разрыв между приемом смекты и других лекарств должен быть нее менее одно-двух часов.

Взрослым людям смекту обычно назначают по порошку три раза в день на семь-десять дней. После такого курса лечения необходимо повести восстановительную терапию в виде лекарственных препаратов, содержащих колонии бактерий – естественных обитателей кишечника и веществ, которые способствуют поддержанию их жизнедеятельности (про- и пребиотиков).

Из пробиотиков назначаются такие препараты, как бифидумбактерин, пробифор, лактобактерин, аципол и прочее. Пребиотики – это лактусан, лактофильтрум и так далее.

Смекта всегда должна быть в домашней аптечке у людей, страдающих дисбактериозом.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода.

2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1 стаканом прохладной воды, тщательно взболтайте эту ароматную воду. Следует подмываться такой водой утром и вечером.

Клизма.

Успешно лечат геморрой клизллы с маслами чайного дерева и мяты: на стакан воды 4 капли масла чайного дерева и 4 капли мяты. Эту процедуру проделывайте вечером.

Внутреннее употребление.

Разведите в 1 столовой ложке теплого молока 2 капли масла мяты, полученную смесь смешайте со стаканом теплой кипяченой воды. Пейте утром, после обеда, после ланча и после ужина по 2 стакана этой ментоловой воды.

Внимание! Противопоказание: пункты 2 и 3 лучше не применять в период беременности, поскольку влияние этих методов на организм будущих матерей еще не изучено.

Ароматерапия против горечи во рту и изжоги.

Избежать этих неприятных состояний вам помогут следующие полоскания полости рта.

4 капли масла бессмертника на 1/2 стакана теплой воды. Полоскать, когда возникнет горечь.

6 капель масла мяты на 1 стакан теплой воды. Можно использовать это полоскание в качестве профилактического средства 3 раза в день.

Если вас частенько мучает изжога, носите с собой масла мяты, иланг-иланга, апельсина или бессмертника.

Достаточно капнуть 1 каплю любого из этих масел на язык, и через 10 минут изжога пройдет, если она не вызвана язвенной болезнью желудка.

Ароматерапия против пониженного аппетита.

Аромакурительница.

Этот метод особенно хорош для больных, которым необходимо восстанавливать силы после болезни, так как используемые в данном случае масла обладают не только действием, возбуждающим аппетит, но и бактерицидным.

Особенно эффективны масла черного перца, бергамота, имбиря, лайма или лимона, а также их сочетания.

2 капли масла черного перца + 3 капли имбиря


1 капля масла бергамота + 2 капли лайма или лимона + 1 капля мирра


2 капли масла имбиря + 1 капля лимона + 3 капли бергамота.

Ингаляции.

Ингаляциями, описанными ниже, можно как повышать аппетит, так и снижать симптомы простуды:

В 1 л кипящей воды добавьте 4 капли масла ромашки, 1 каплю черного перца и 1 каплю мускатного ореха. Вдыхайте пары 10-12 минут.

Изжога. Причины возникновения изжоги. Народные методы лечения изжоги. Диета при изжоге (рецепты народной медицины).
Как избавиться от изжоги? (народные методы избавления от изжоги).
Как избавиться от изжоги (народные методы лечения).
Изжога. Боритесь с изжогой травами.
Рефлюкс (изжога). Что это такое? (медицинская энциклопедия).
Огнедышащий недуг - изжога.
ИЗЖОГА. Чайный гриб - помощник желудку (женское здоровье).
Изжога. Народные методы лечения изжоги (рецепты народной медицины).
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы (изжоги, потери аппетита и др.).
Что надо знать о желудке (это полезно знать).
Капремонт желудка. Народные методы лечения рефлюкса, эзофагита, гастрита, дуоденита.
Ароматерапия при заболеваниях пищеварительной системы (геморроя, изжоги, желудочных спазмов).

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Гексикон при беременностиГексикон - это препарат для наружного применения, который используется в лечении различных инфекций. А при беременности, как известно, вся скрытая инфекция в большинстве случаев проявляется, поэтому гексикон часто применяется при лечении гинекологических инфекций у беременных.

Почему у беременных часто возникают инфекции

Основная причина частого возникновения инфекций у беременных женщин заключается в том, что во время беременности под воздействием гормонов снижается иммунитет. Это физиологическая реакция: снижение иммунитета необходимо для того, чтобы оградить зародыш от действия защитных сил организма, которые воспринимают его как чужеродное вещество и могут вызвать самопроизвольный аборт.

Так как иммунитет снижается, активизируется вся условно-патогенная микрофлора, обитающая на коже и слизистых оболочках, которая начинает бурно размножаться. Именно поэтому и могут возникать воспалительные процессы. Если же у женщины в прошлом были воспалительные процессы, и они остались не долеченными, то они также могут возобновиться.

Как действует гексикон на организм беременной женщины

Гексикон - это антисептический препарат, который подавляет жизнедеятельность большинства микроорганизмов, вызывающих половые инфекции - сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз, простой герпес, то есть он действует не только на бактерии, но и на другие виды микроорганизмов, например, на некоторые простейшие и вирусы. Он также активен в отношении большинства видов стафилококков и стрептококков.

Преимуществом гексикона в лечении беременных женщин является то, что он применяется только местно (в области наружных половых органов) и наружно (на коже). При этом он практически не всасывается в кровь, особенно, если применяется в виде раствора. Поэтому именно в виде раствора и вагинальных свечей гексикон разрешено применять при лечении беременных женщин.

Показания и противопоказания для применения гексикона

Гексикон беременным женщинам применяют только по назначению врача и после предварительного лабораторного обследования при вульвовагинитах (воспалении наружных половых органов) и уретритах (воспалении мочевыводящего канала) различного происхождения.

При появлении различной инфекции на коже гексикон в растворе беременным женщинам тоже можно применять. Его применяют при фурункулезе, панарициях, гнойных ранах, инфицированных ожогах.

Вагинальные свечи гексикон применяются беременным женщинам в следующих случаях:

Противопоказаниями для применения гексикона является повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также применение гексикона в виде геля.

Как применять гексикон

Гексикон в виде раствора для наружного применения вводится путем впрыскивания в наружное отверстие мочеиспускательного канала и во влагалище. При кожных инфекциях раствор гексикона применяется в виде орошений и аппликаций, при стоматитах и гингивитах - в виде полосканий.

При вульвовагинитах и бактериальных вагинозах применяют вагинальные свечи гексикон, которые вводятся глубоко внутрь влагалища по одной свече дважды в день в течение семи дней, но по назначению врача курс лечения может быть продлен до двадцати дней.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Питание при гастрите Основные правила питания при гастрите: употреблять в пищу не пряные продукты, которые легко перевариваются. Специалисты говорят, что не существует диеты, которая одинаково подходит всем страдающим от гастрита, но есть общие принципы питания, которые помогут контролировать течение болезни.

Для больных гастритом важно питаться регулярно, приблизительно в одно и то же время каждый день. Однако есть слишком часто не стоит - например, шесть маленьких порций в день могут увеличить выработку желудочной кислоты.

Употребляйте три порции молочных продуктов в день, или меньше. По возможности выбирайте обезжиренные молочные продукты - это также помогает контролировать выработку желудочной кислоты.

Алкоголь, перец и другие острые приправы вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Кофе, чай, кола и шоколад увеличивают выработку желудочной кислоты, поэтому этих продуктов следует избегать. Между обострениями болезни их можно употреблять в небольших количествах, однако если симптомы начнут усугубляться, следует снова отказаться от них. Помидоры, мята, жирные продукты, цитрусовые соки, лук, чеснок, корица и гвоздика также могут вызывать боль в желудке и пищеводе. Употребляйте их с осторожностью.

Продукты, богатые диетической клетчаткой, у большинства больных гастритом людей не вызывают ухудшения симптомов. К этим продуктам относятся зерновые, бобовые, многие фрукты и овощи.

Напитки

При гастрите нужно каждый день выпивать 6-8 стаканов негазированной воды. Также можно пить соки с низким уровнем кислотности, например, яблочный, виноградный и грушевый сок; чаи из трав, молоко. Употребление следующих напитков нужно строго ограничить; если они вызывать неприятные симптомы - немедленно исключите их из рациона:

Ежедневно можно употреблять в пищу по 6-10 порций:

При гастрите нельзя есть: картофельные чипсы, картофель фри и обычный жареный картофель.

Фрукты

Ешьте по 2-4 порции в день:

Следует избегать употребления апельсинового грейпфрутового и лимонного сока, если они вызывают усугубление симптомов гастрита.

Овощи

Ешьте каждый день по 2-4 порции продуктов из этого списка:

Следующие продукты могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и употреблять их нужно с осторожностью:

Включайте в ежедневный рацион по 2-4 порции из списка:

Употребление следующих продуктов нужно строго ограничить, так как они могут вызывать дискомфорт и боль в желудке, а также стать причиной повышенного газообразования:

Молочные продукты

Включайте в рацион по 2-3 порции:

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Анемии могут развиваться в результате кровопотерь, нарушения функционирования органов кроветворения, в результате повышенного разрушения эритроцитов, а также при инфекционных, глистных и др. заболеваниях. Наиболее часто встречается анемия, связанная с дефицитом железа в организме

Из знания причин анемии вытекают рекомендации на тот счет, каким образом развития болезни избежать:

витамин В12 присутствует в мясе, печенке, почках, молочных продуктах

- вместе с тем следует помнить, что некоторые продукты, наоборот, затрудняют усвоение железа в организме. К таким продуктам относятся кофе и чай. Чтобы организм не страдал от дефицита железа, не следует спешить запивать порцию пищи этими напитками - лучше всего подождать несколько часов, пока пища нешереварится, пока железо не усвоится, и только тогда выпить чашку чая или кофе

- продукт, который может быть прекрасным средством профилактики анемии, а также может использоваться в комплексной терапии этого заболевания, - миндальный орех. Он содержит довольно много меди, которая отличается стимулирующим действием на процесс синтеза гемоглобина

- при анемиях полезно есть больше свежих фруктов и пить свежие овощные соки.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.