при » Страница 8 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
бусерелинБусерелин - это вещество, которое относится к аналогам гонадолиберина. Он воздействует на гипофиз - железу, которая вырабатывает и хранит многие гормоны, включая половые гормоны, лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). У женщин ЛГ и ФСГ стимулируют выработку эстрогена яичниками, таким образом, помогая регулировать менструальный цикл.

Объем выбрасываемых в кровь ЛГ и ФСГ контролирует другой гормон - гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), или гонадолиберин. ГнРГ воздействует на определенные рецепторы в гипофизе, стимулируя выброс ЛГ и ФСГ и последующую выработку эстрогена.

Бусерелин является синтетической формой гонадолиберина. Он воздействует на рецепторы ГнРГ также как и натуральный гормон.

В начале его применения бусерелин вызывает увеличение выработки ФСГ и ЛГ и эстрогена. Однако при длительном использовании он делает гипофиз менее чувствительным к ГнРГ, в результате чего выбрасывается все меньше ФСГ и ЛГ и постепенно прекращается выработка эстрогена. Этот эффект бусерелина используется для лечения эндометриоза.

Эндометриоз - это нарушение, при котором ткань, структурно похожая на эндометрий, начинает расти вне матки. Поскольку ее рост стимулирует эстроген, снижение уровня этого гормона при помощи бусерелина помогает остановить рост этой ткани и облегчить симптомы. Для лечения эндометриоза обычно назначают прием бусерелина в форме назального спрея. Рекомендуемая продолжительность курса лечения - шесть месяцев; терапия не должна длиться дольше или повторяться через какое-то время.

Бусерелин также используют для лечения бесплодия. Если бесплодие у женщины обусловлено проблемами с естественной овуляцией, сначала у нее останавливают выработку ФСГ и ЛГ при помощи бусерелина. На следующем этапе ей вводят синтетические ФСГ, ЛГ и гонадотропины, чтобы искусственно стимулировать овуляцию.

Внимание!

Бусерелин может вызвать такие побочные эффекты, как головокружение и помутнение видимых предметов, поэтому способность управлять транспортными средствами во время его приема нарушается.

Перед началом лечения эндометриоза при помощи бусерелина женщине необходимо прекратить прием гормональных противозачаточных средств и использовать негормональные средства контрацепции. (Хотя бусерелин и прекращает овуляцию, если лечение будет прервано хотя бы на несколько дней, овуляция может произойти).

Обычно в течение первых нескольких недель приема бусерелина у женщин начинаются месячные. После этого в течение всего курса лечения могут возникать вагинальные кровотечения.

Сообщите своему врачу о любых препаратах, которые вы принимаете, прежде чем начнете прием бусерелина.

Бусерелин может снизить эффективность противодиабетических препаратов. Во время курса лечения может понадобиться принимать их в увеличенных дозах.

Бусерелин нужно использовать с осторожностью при следующих нарушениях:

Противопоказания

Бусерелин нельзя принимать детям и, в большинстве случаев, подросткам; беременным и кормящим грудью женщинам. Кроме того, этот препарат противопоказан после наступление менопаузы, при вагинальных кровотечениях неясного генеза и при гормонозависимом раке. Бусерелин также нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата.

Побочные эффекты

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
s1244.jpegНезависимо от того, впервые или же нет, женщина готовиться стать матерью, она все равно волнуется, причем, волнение нарастает по мере приближения ответственного момента, коим является родовой процесс.
А ведь от любых волнений будущей мамочке обязательно нужно избавляться, и сделать это можно с помощью правильного дыхания.Дело в том, что любые негативные эмоции, переживания по поводу здоровья младенца и своего собственного, могут сказаться на процессе родов не самым благоприятным образом.

Мы хотим вас познакомить со специальной техникой, помогающей справиться не только со своими чувствами, но и облегчающей беременность на последних ее месяцах, а также сами роды.
Если вы освоите технику дыхания, то тем самым вы обеспечите большее поступление кислорода ко всем органам и тканям, что, в свою очередь, придаст дополнительные силы организму, которые так необходимы во время родов.
Правильное дыхание позволяет держать под контролем схватки, как и не допустит преждевременного начала потуг, по крайней мере, до того момента, пока это не станет действительно необходимым.

В чем состоит отличие женского дыхания?
А оно заключается в том, что дыхание в этом случае является грудным, когда в легкие воздух попадает за счет подъема ключиц и расхождения верхних ребер.
При этом практически полностью изолируется диафрагма от участия в дыхательном процессе, что исключает также эффективный «массаж» органов, расположенных ниже брюшной полости, который осуществляется при полном и брюшном дыхании.
А ведь этот массаж нужен, так как он помогает будущей маме легче переносить последние месяцы ее «интересного положения», также он способствует оттоку крови от нижних конечностей, что относится к разряду профилактических мероприятий против варикозного расширения вен и венозного застоя.

Что касается непосредственно родового процесса, то на каждом его этапе требуется своя техника дыхания, но все же любая из этих техник основана на дыхании брюшном.
А для того, чтобы ее освоить, расположите руку на животе, после чего на вдохе наполните его воздухом, а рука при этом должна отодвигаться от себя мышцами живота.
Во время выдоха живот максимально втягивается, до того момента, когда создастся впечатление, что он «приклеился к позвоночнику». При таком дыхании грудная клетка находится в расслабленном состоянии и остается неподвижной, а в процесс задействуется передняя брюшная стенка, тем самым обеспечивается массаж матки, приводящий к ее расслаблению.
Сеансы подобного дыхания должны стать ежедневными, и уделять этой дыхательной гимнастике необходимо по пять-десять минут по утрам и вечерам.
И если во время таких занятий вы вдруг ощутите внутри живота «волну» тепла, а плод проявит повышенную активность, то все это не повод для волнений, так как речь идет об усилении кровообращения в организме.

Когда же приходит время для схваток, сила которых «набирает обороты» и уже чувствуется боль, сопровождающая их, то частично справиться с ней поможет замедленное дыхание.
В этом случае выдох, превышает вдох по времени, который должен быть глубоким и медленным, и его продолжительность длится в два раза дольше.
Если вдох будет занимать по три секунды, а выдох длится семь секунд, то в течение минуты будущая мама сделает шесть дыхательных движений.
И чем интенсивнее становятся схватки, тем медленнее, спокойнее и глубже должно быть дыхание роженицы.

Как только болевые ощущения усиливаются, а замедленное дыханиеперестает помогать, следует прибегнуть к дыханию «волновому», при котором должно повторяться волнообразное нарастание схватки, то есть, сначала следует медленное и глубокое дыхание, а с нарастанием интенсивности схватки, оно становится поверхностным и частым, его еще называют дыханием «собачкой».
Как только боль при схватке пойдет на убыль, дыхание постепенно вновь становится глубоким и замедленным.
В период между схватками следует по максимуму расслабиться и дышать как обычно.

Как известно, схватки плавно переходят в потуги, но вот тужиться до того момента, пока не начнется раскрытия шейки матки, попросту нельзя, а сделать выводы по поводу такого раскрытия должен доктор.
Для того, чтобы снять потуги, потребуется вновь прибегнуть к дыхательной технике, воспользовавшись «всхлипыванием», когда за глубоким вдохом следуют несколько мелких выдохов, или же наоборот, много мелких вдохов сменяются плавным выдохом, уместно воспользоваться и дыханием «собачкой».
Если же по каким-либо причинам вам не хочется дышать подобным образом, то можете воспользоваться другим вариантом, называемым дыхание «свечой», при котором делается глубокий вдох через нос, после чего следует резкий выдох через рот.

Ответственный момент в родовом процессе наступает после того, как от доктора получено разрешение на осуществление потуг, и на данном этапе важно прислушиваться к рекомендациям акушерки и следовать им, но и не стоит забывать о правильном дыхании, так как оно, на данном этапе, способно оказать максимальную пользу.
В этой ситуации следует прибегнуть к такой технике: сделайте глубокий вдох ртом и задержите дыхание одновременно с этим смотрите на свой пупок и тужьтесь, что есть силы, затем медленно выдыхайте.

Учиться правильному дыханию следует начинать еще задолго до родов, осваивая все его стадии, и не следует думать, что сделать это сложно, как может показаться на первый взгляд.
Достаточно уделять хотя бы по пятнадцать минут ежедневно тренировочному процессу, для того, чтобы организм привык к нему, а в родах все придет само по себе.

Если же при осуществлении занятий вдруг вы почувствуете головокружение, то следует выполнить следующее действие: сделайте вдох и по возможности не выдыхайте воздух в течение двадцати-тридцати секунд, неприятные симптомы должны вас оставить.

Важно помнить о том, что дыхательные упражнения способны не только облегчить родовой процесс, но и, при условии их выполнения в период беременности, будущая мама будет чувствовать более спокойно и расслабленно, ее кровь будет насыщенна кислородом, а это принесет только пользу как ей самой, так и ее крохе.

Пусть роды не оставят в вашей душе негативных воспоминаний!

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
диета грудное вскармливаниеПитание в период грудного вскармливания имеет не меньшее значение, чем питание во время беременности. Раньше врачи рекомендовали кормящим матерям употреблять на 500 ккал больше их обычно суточной нормы. Сегодня специалисты рекомендуют обращать больше внимания на качество, а не количество пищи.

Разумеется, питательная ценность продуктов, входящих в диету при грудном вскармливании, имеет большое значение, однако добавление пустых калорий, которыми богаты различные закуски, например, картофельные чипсы, не принесет пользы на матери, ни ребенку.

Основой диеты при грудном вскармливании должны быть сложные углеводы. Чтобы получать их в достаточном количестве, включите в свой рацион:

Сбалансированная диета при грудном вскармливании поможет не только обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами, но и избавиться от набранных за период беременности лишних килограммов.

В период грудного вскармливания следует воздерживаться от курения и алкогольных напитков, и свести к минимуму потребление кофеина. Также лучше отказаться от транс-жиров, которых особенно много, например, в маргарине.

Поскольку получить все необходимые двум людям питательные вещества только из еды может быть трудно, попросите врача порекомендовать вам витаминные добавки. Нередко врачи рекомендуют в период грудного вскармливания продолжать принимать пренатальные витамины - они помогут организму матери быстрее восстановиться после родов и повысят содержание питательных веществ в грудном молоке.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
'Лечение при остеохондрозе' title='Лечение при остеохондрозе' / align=leftПри остеохондрозе суставные хрящи разрушаются, при этом межпозвоночные диски страдают чаще всего. Они изменяют структуру, форму, теряют эластичность и не могут функционировать как раньше. Осложняться они могут протрузиями и межпозвоночными грыжами. Остеохондроз поражает любые отделы: грудные, шейные, крестцовые, поясничные.
Симптомы, возникающие при остеохондрозе: у человека немеют руки, возникают головные боли очень сильные, в сердце возникают неприятные ощущения, боли в спине и чувство тяжести. Но при поражении пояснично-крестцового отдела возникают самые серьезные симптомы. Человек испытывает боли в области нижней конечности и поясницы, нарушается сон, появляется раздражительность и быстрая утомляемость. Для лечения необходимо использовать медиполан. Медиполан уменьшает боли в спине при остеохондрозе, а так же помогает полностью устранить боль. Больной может постоянно носить медиполан и это позволит дать хороший результат.
  • Комментарии: [0]

При необходимости врач может назначить дополнительный прием этих витаминов - в индивидуально рассчитанных леченых дозах

- облегчить течение болезни может частое употребление овощных соков. Особенно полезны при варикозном расширении вен морковный сок и сок шпината

- несколько раз в день рекомендуется есть свежие фрукты

- требуют исключения из рациона сахар и кондитерские изделия, его содержащие

- в обязательном порядке исключаются из рациона крепкие чай и кофе. Существенно ограничивается использование приправ при приготовлении блюд

- от потребления любых алкогольных напитков необходимо отказаться

- требуют ограничения мучные продукты.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.