с » Страница 27 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Суп «с йодом» из окуня
Например, чтобы сварить полезный суп с большим содержанием йода, особого труда не требуется. Самое главное, придется купить морской окунь и консервированную морскую капусту. Как видите, продукты отнюдь не дефицитные и не дорогие. Если удастся купить сушеную морскую капусту, суп получится полезнее. Такую капусту надо заранее залить кипятком, чтобы она размокла. В сухом виде ее нужно граммов 100. Продается она в аптеках.

Потребуется 700 г морского окуня, 300 г морской капусты, 2 средние морковки, 2 репчатые луковицы, 2 зубчики чеснока и 1 ст. л. кунжутного масла.
Сварите рыбный бульон и разберите рыбу на кусочки, удалив кости. Морскую капусту обдайте теплой кипяченой водой в дуршлаге. Морковь и лук обжарьте на растительном масле, как обычно это делаете, затем добавьте кунжутное масло и измельченный чеснок. Сложите в кастрюлю рыбу, морскую капусту и обжаренные овощи и залейте рыбным бульоном, немного проварите и добавьте по вкусу перец и соль. Суп готов.

Вторая ценная особенность этого супа состоит в том, что он малокалорийный, от него ни за что не поправишься. Этот суп надо есть всем для профилактики не только йододефицита, но и ожирения!

Валентина Семеновна Обухова,
г. Санкт-Петербург Статья "Суп «с йодом» из окуня "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Боремся с угрями и прыщами
Акне – это кожное воспалительное заболевание, спровоцированное изменениями в пилосебационных структурах. Угревая сыпь появляется из-за стрессов, жары и в результате генетических факторов. Но не нужно отчаиваться и сдаваться, глядя на себя в зеркало. Решение проблемы есть!

Лучше обратиться за помощью к специалистам, которые определят причину заболевания и пропишут лечение. Процедуры в кабинете косметолога проходят поэтапно. Если вы никогда не были в кабинете специалиста, мы расскажем, как происходит процесс очистки лица в любом косметологическом центре.

В первую очередь осуществляется чистка лица при помощи молочка, позволяющего тщательно удалить остатки макияжа, загрязнения и отмершие клетки. Пилинг убирает с кожи угри, следы от кори и оспы, а также восстанавливает клетки. В пилинге содержится вещество, раскрывающее поры лица и глубоко очищающее их от загрязнений, с которыми не способно справиться молочко. После этой процедуры производится удаление угрей с помощью небольшого надреза для устранения инфекции. Чтобы закупорить поры, провести дезинфекцию, насытить кожу кислородом и прижечь ее, применяется электрический ток. Используется специальный прибор, легкие прикосновения которого не провоцируют раздражения и ожоги. Практически сразу наносится маска на 20 минут, чтобы подсушить угревую сыпь и удалить ее. В конце процедуры на кожу наносится лосьон, который предотвращает образование прыщей. Также он защищает кожу от воздействия окружающей среды и солнечных лучей. Данный лосьон также должен ежедневно использоваться в домашних условиях.

Естественно, этот способ лечения акне не одноразовый. Процедура рассчитана на несколько сеансов, каждый из которых длится около часа. Стоимость лечения зависит от серьезности проблем с кожей. Одно посещение косметолога обходится примерно в 3500 рублей.

Для любителей народной медицины также есть решение и такое неприятное кожное заболевание, как акне, может быть вылечено и дома. Для этого существует множество рецептов.

Сначала нужно обратить внимание на то, что вы едите. Добавьте в рацион побольше овощей и фруктов. Поверьте, именно питание является очень весомой причиной появления акне. Ежедневно нужно выпивать 1-2 стакана воды с соком лимона. Лимон способствует очищению организма от токсинов и нормализует кровообращение. Принимайте цинк и витамин B5 - эти компоненты помогают в борьбе с угрями.

Два раза в день умывайте кожу лица водой с добавлением морской соли. Данный вариант превосходно подходит и для жирной кожи. Возьмите за правило не ложиться в постель с неочищенным лицом. Соком лимона протирайте самые проблемные участки тела и лица. Чтобы уменьшить поры, кожу следует протирать кубиком льда по 10-15 минут. Для этого можно замораживать не обычную воду, а травяные отвары. Также могут быть использованы эфирные масла. Их следует наносить именно на прыщи. Отлично подходят для этой процедуры масла розмарина, лаванды и чайного дерева. Неплохо помогает глина с добавлением эфирных масел.

И учтите, что лечение должно быть не разовым, а комплексным, поэтому следует набраться терпения.

Здоровая внешность – это, прежде всего, ваша кожа. Не откладывайте на потом проблемы с кожей, начните борьбу с ней с сегодняшнего же дня. Статья "Боремся с угрями и прыщами - уход за кожей "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Разговор с Еленой Образцовой
Об этой женщине рассказывают самые невероятные истории. Похоже, Елену Образцову ведет по жизни ее бурный темперамент в сочетании с божественным даром. Например, в «Кармен» примадонна мировой оперной сцены поразила публику, когда стала выходить на сцену босой. Елена Васильевна была уверена, что вольнолюбивой цыганке, уволенной с табачной фабрики за ревнивую потасовку с другой работницей, никак не пристало щеголять в туфельках на каблучках. Может, это и так, но, кроме Образцовой, петь босиком не решается больше ни одна Кармен в мире.
А однажды в Мариинском Театре Образцова допевала четвертый акт со сломанной рукой. Ее партнер, который должен был по сценарию уронить непокорную Кармен, забыл об этом и, допев, ушел в кулисы. Образцова расслабилась, решив, что сегодня ее «ронять» уже не будут. И тут спохватившийся тенор выбежал на сцену и... просто толкнул ее неожиданно и сильно. Певица упала, а в антракте ей пришлось сделать обезболивающий укол и наложить шину. Она обернулась шалями и допела спектакль, после чего ее увезли в больницу.


Из-за перелома два месяца Елене Образцовой пришлось провести вне театра.
- Слава Богу, что я могла разучивать новые партии, заниматься дома, - вспоминает певица. - Очень хотелось поскорее выйти на сцену, но боли в руке были ужасные, по ночам не спала. Через пару недель боль прошла, и ужасно захотелось поскорее снять гипс! Чтобы кость лучше зарастала, подруга дала мне рецепт. Она посоветовала каждый день съедать несколько ложек витаминной смеси. Для ее приготовления надо взять по 1 стакану грецких орехов, изюма, кураги и 2 целых лимона. Курагу, изюм промыть и залить холодной кипяченой водой. Из лимонов выбрать все косточки. Потом все это пропустить через мясорубку, смешать со стаканом меда и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды. Мне так понравилась эта смесь, что и потом я часто готовила себе такое лакомство. Начинала день с чашки кофе и пары ложек витаминной смеси. Бодрость потрясающая!
Когда гипс сняли, рука не слушалась и ее пришлось долго разрабатывать. Ходить на гимнастику в поликлинику не было возможности - тут же начались гастроли, спектакли. Поэтому Елена Васильевна каждую свободную минуту делала упражнения, показанные доктором.
- Даже в аэропорту, ожидая вылета, сгибала и разгибала руку сотни раз, - говорит певица. - Потом друзья привезли мумие. Это поистине уникальное вещество заметно сокращает срок восстановления сломанных костей. Я его смешивала с розовым маслом и осторожно втирала в место перелома.


О том, чтобы хоть на какое-то время перестать петь, Образцова просто не могла и думать. Певица убеждена, что стоит только остановиться, как силы покинут ее. Для Елены Васильевны жизнь - это пение, и она просит Господа только об одном: чтобы сначала дал ей умереть, а потом она перестала бы петь. Только так, а не наоборот. Но в жизни все же случались моменты, когда она не могла много работать. Однажды упала с велосипеда, а в результате - отслоение сетчатки глаз. Пять лет Образцова была почти слепой.
- Сначала в глазах все время появлялись какие-то вспышки, искорки, летали «мушки», а потом зрение совсем затуманилось. Я не видела ноты, не могла выучить ничего нового. Но не скулила, не плакала, и зрение ко мне вернулось. Господь экзаменует нас, когда случаются какие-то несчастья. И если мы оказываемся стойкими к испытаниям, то Он исправляет ситуацию. Только через испытания человек может постичь жизнь. А все те удовольствия, к которым многие стремятся, вещь праздная.
О том, как случилась беда со зрением, сегодня певица рассказывает легко, с юмором.
- Раньше я любила прокатиться с ветерком. Как-то мне подарили японский велосипед, я сразу же села на него и помчалась. Когда же решила затормозить, то стала это делать по привычке ногами. Но не тут-то было! У наших велосипедов обычно ножной тормоз, а на японском тормоза - и передний, и задний - оказались на руле. Я во что-то врезалась и упала. Ушиб был настолько сильным, что у меня отслоилась сетчатка глаза. Но выступать все-таки продолжала. Договаривалась с дирижерами, чтобы не я следовала их сигналам, как это принято, а они следили за мной и «подхватывали» мою партию. Ведь я не только не видела дирижерскую палочку, но и самого дирижера различала с трудом. К счастью, меня прооперировали в Испании и зрение восстановилось. Помню, как сняли повязку с глаз, и я увидела за окном маленькую чирикающую птичку. Разглядела на ее перьях все рисунки, пятнышки. Боже, какое это, оказывается, счастье - видеть! Как только оказалась на своей любимой даче, сразу отправилась в лес и там наслаждалась каждым листком, каждой травинкой. Даже смогла собирать грибы. И каждый найденный гриб в этот день сопровождался криками счастья.
В течение пяти лет, когда Елена Образцова плохо видела, количество ее спектаклей было сведено до минимума. А это повлекло за собой проблемы с фигурой. Сидя дома, певица так располнела, что уже не могла надеть ни одно из своих концертных платьев. И снова ей помогла сила воли.
- Начала питаться раздельно - и сразу же за месяц сбросила пять килограммов. Больше фруктов, овощей и минимум хлебобулочных изделий! Это вкусно и не надо шить новый гардероб, - улыбается Елена Васильевна.


Супруг Елены Образцовой - дирижер Альгис Жюрайтис - никогда не жаловался на здоровье. И страшная болезнь спалила его неожиданно, жестоко. Елена Образцова с трудом осознавала то, что случилось. Металась по городам и странам, избегая собственного дома, где все напоминало об Альгисе. С трудом отгоняла черные мысли, не имея ни сил, ни желания жить дальше. А тут еще дочь уехала со своей семьей в Испанию учиться петь, увезла внука. Образцова располнела, голос стал хуже звучать, потускнел... Елена Васильевна оказалась в жуткой депрессии. Друзья пытались ей помочь.
- Как-то в Ленинграде друзья повели меня на спектакль Романа Виктюка «Саломея», - вспоминает Образцова, - и мне безумно понравился спектакль! Я пошла за кулисы повидаться с актерами и в шутку сказала Виктюку: «Взял бы меня в театр!» Он и говорит: «Я подумаю». Об этом разговоре я вскоре забыла, а через два месяца Рома пришел, привел человек тридцать народу из театра ко мне домой и стал читать пьесу Ренато Майнарди «Антонио фон Эльба». На следующий день мы начали репетировать.
Сегодня Образцова признается, что друзья и работа в театре Р. Виктюка вернули ее к жизни. И еще ей пришлось всерьез заняться своей фигурой.
- Виктюк поставил спектакль так, что мой партнер Дима Бозин все время меня поднимал на руки. А во мне было 96 килограммов. Как бы он, бедняга, таскал такую толстую тетку? И потом - все вокруг молодые, стройные, а я... Уехала на гастроли во Францию, а через два месяца вернулась похудевшая на 28 килограммов, чем шокировала всех абсолютно.
Тогда же Елена Образцова сказала себе, что она никогда не будет старой.
- Однажды в Будапеште я увидела в кофейне женщину изумительной красоты. Возраст ее выдавали только руки - старые-старые. Я подумала, что она, наверное, делает какие-то операции, чтобы выглядеть молодой и красивой. И я решила, что когда наступит такой страшный возраст, я тоже останусь молодой и красивой. Не хочу быть старухой и никогда не буду. Уже несколько раз прибегала к помощи пластического хирурга и не скрываю этого. Признаюсь, что пластическая операция - это очень больно, кроваво и страшно. Ходишь в синяках, жуткая, опухшая, ужасающая. Но я считаю, что она бывает необходима артисткам, которые выходят на сцену.



- Постоянную влюбленность. Все, что я делаю на сцене, - это о любви и ради любви. Когда человек перестает любить, он уже не может быть артистом. Певец обязан жить страстями, а не лежать в вате, боясь простудиться. Любовь - Божий дар, от которого нельзя отказываться.


- У меня есть все. Единственное, чего не хватает, - крыльев. Я бы очень хотела летать. До сих пор летаю во сне.


- Много лет молила Господа, чтобы Он дал мне возможность лечить людей. Откуда было такое желание - не знаю, но мне хотелось исцелять. И однажды отчетливо поняла, что Господь дал мне такую возможность, а орудием является мой голос. Это было такое чудесное открытие! У меня очень мощная энергетика, после моих концертов люди забывают о своих болезнях, и я счастлива.


- Верю, что вся жизнь состоит из сюрпризов. И если сегодня у тебя тяжелые времена, то впереди что-то очень хорошее. Правда, на будущее я никогда не загадываю. Верю, что случится лишь то, что предписано свыше.


- Ни в коем случае! Вот летом мне сказали, что я еще раз выйду замуж... Так эта информация мне просто мешает жить!

Рабочий график Елены Образцовой расписан до 2013 года.
Сейчас она много гастролирует, преподает в Японии. А в Санкт-Петербурге, где ежегодно проводится Международный конкурс молодых оперных исполнителей, активно работает культурный центр Елены Образцовой. Примадонна считает, что она должна вывести на оперную сцену новые таланты. Да и сама в творчестве не останавливается. На своем юбилее она пела в джазе, а потом даже попробовала исполнить рэп вместе с Тимати. Но главным своим предназначением считает оперное искусство. Елена Образцова никогда его не бросит, и лучшие театры мира до сих пор ждут ее.




1. Вера в Бога. Когда у меня нет сил, а впереди сложный спектакль или концерт, я прошу, молю о помощи.
2. Чем больше энергии отдаю своим друзьям, зрителям, тем больше получаю в ответ.
3. Умею «подключаться» к космосу. Вся целиком тянусь к небу.
4. Верю в силу природы и умею замечать ее красоту. Только после операции на глазах я смогла оценить удивительную неповторимость окружающего мира. Ведь пока не случится что-то страшное, мы живем и стонем, что жизнь полна неудач. Прекрасно помню день, когда мне сняли повязку с глаз. Это было счастье!
5. Обожаю вставать часов в 6-7 утра, когда еще все спят. На даче беру чашечку кофе и выхожу в сад полюбоваться восходом, услышать, как просыпаются птицы. Поверьте, это самые божественные минуты моей жизни! Компанию мне в таких прогулках раньше всегда составляла мама. Я ее очень любила.
6. Когда мне очень тяжело, я иду в лес. Долго брожу, пока внутри что-то не восстановится.
7. Люблю юмор, анекдоты. По натуре я веселый человек и вокруг меня всегда все смеются. Статья "Разговор с Еленой Образцовой » Натуральная медицина – Симптомы, причины, лечение народными средствами, рецепты от болезней и боли "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.