с » Страница 8 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Проблемы с волосами. Что наносит вред их здоровью?Современная экология и питание людей оставляют желать лучшего, что сказывается не только на здоровье людей, но и волос тоже. Поэтому уход за волосами у современных людей должен быть максимальным, в отличие от способов сохранения красоты и густоты волос, которыми пользовались наши прабабушки. Как известно, в старину мыли волосы кисломолочными продуктами, что способствовало сохранению здорового блеска и силы волос.

Сегодня данный способ мытья волос устарел, в век технического прогресса мыть голову старинным способом, конечно, не следует. Но главным для ухода за волосами условием также остается регулярное мытье волос подходящим шампунем. Если не мыть волосы хотя бы раз в неделю, то происходит разложение жира и пота, нарушается питание кожи головы, усиленно размножаются бактерии и волосы становятся тусклыми и жирными. Рекомендаций насчет того, как часто мыть голову, нет.

У кого волосы жирные нужно мыть чаще, чем тем, у кого они сухие. Перед мытьем волосы следует расчесать, это позволяет вымыть большее количество чешуек отмерших клеток кожи головы. Нельзя мыть голову очень горячей или холодной водой. Температура воды должна быть 37-40 градусов. По утверждению йогов у тех, кто любит мыть голову горячей водой, волосы седеют очень рано. Шампунь с волос смывать надо тщательно, пока волосы не начнут "скрипеть". После ополаскивания нужно волосы отжать и обернуть их теплым полотенцем. Досушивать волосы надо при комнатной температуре и не пользоваться для сушки волос феном.

Многие женщины регулярно моют волосы, наносят на них питательные маски и бальзамы, но похвастаться здоровыми густыми волосами они не могут. Все дело в том, что существуют множество факторов, которые негативно влияют на здоровье наших волос. Вот некоторые из них:

1. Жесткая вода. Водопроводная хлорированная вода содержит много соли и соединений хлора. Они разрушают структуру волос, из-за чего они теряют эластичность и блеск. Особенно сильно страдают волосы при купании в бассейне или в море. Чтобы защитить голову от соленой воды во время купания нужно надевать на голову резиновую шапочку, а после купания на море обязательно их промыть.

2. Головной убор. Всем знакомо утверждение: "Держите ноги в тепле, а голову на холоде". Однако мода ходить с непокрытой головой в холодную погоду вредит не только здоровью молодых людей, но и приводит к тому, волосы становятся хрупкими и начинают интенсивно выпадать. Дело в том, что под воздействием холода и ветра кожа головы очень быстро стареет, так же как и кожа лица. Если на кожу лица мы наносим различные питательные, увлажняющие и защитные крема, то клетки кожи головы лишены всего этого. Поэтому ходить без шапки в холодную погоду не следует. Но носить слишком тесную шапку или ходить в головном уборе в теплом помещении также не нужно. Волосы перегрева тоже не любят и быстро истончаются.

3. Слишком тугие прически. Тугие прически и привычка спать на бигудях не способствуют сохранению привлекательного вида волос. Даже простой хвостик, стянутый резинкой, может нанести вред волосам, так как при этом стягивается кожа головы, в результате чего волосяные луковицы ослабевают, вырабатывается лишний жир, а структура волос начинает разрушаться. Собирать волосы на макушке в тугие прически также нежелательно, чтобы голова отдыхала, вечером обязательно их распустите. Любители спать, накручивая мокрые волосы на бигуди или заплетая их в косички, наносят огромный вред здоровью волос. Мокрые волосы обладают повышенной чувствительностью к внешним воздействиям и быстро повреждаются. Поэтому лучше с ними ничего не делать, пока они не высохнут.

Проблемы с волосами. Что наносит вред их здоровью?4. Завивка и выпрямление волос горячим феном и щипцами. Феном и щипцами надо пользоваться как можно реже, под воздействием высокой температуры происходит расщепление чешуек волос - аминокислот, что способствует к иссушению и ломкости волос. Если волосы постоянно укладывать, сушить и выпрямлять горячими инструментами, то они становятся истонченными и непослушными, вернуть в прежнюю форму их уже не удается. Чтобы уменьшить вред, наносимый феном или щипцами, перед укладкой и сушкой нанесите на волосы мусс или пенки.

5. Неподходящие косметические средства. Косметику для ухода за волосами надо подбирать с учетом типа кожи головы и желательно одной марки. Нельзя мыть сухие волосы шампунем для сухих волос и пользоваться шампунем для жирных волос, если у вас волосы сухие. Окрашенные волосы нуждаются в специальных шампунях. Лучше приобретайте их в специальных салонах, которые занимаются профессиональным уходом за волосами. Производители стараются подбирать состав косметологических средств для волос таким образом, чтобы они дополняли друг друга. Поэтому желательно купить шампунь, кондиционер и бальзам для волос одной марки.

6. Частое окрашивание волос. Все стойкие краски, содержащие в своем составе аммиак, заставляют чешуйки волос раскрываться, только после этого происходит окрашивание волос. После такого химического воздействия структура волос нарушается, а натуральный цвет волос исчезает. Сразу после окрашивания волосы приобретают блеск и насыщенный цвет, их внешний вид улучшается. Но уже через неделю цвет волос тускнеет, появляются проблемы при расчесывании. Здоровые и гладкие волосы становятся безжизненными и сухими из-за того, что красящий пигмент после мытья головы вымывается из-под чешуек.

Поэтому красить волосы ради эксперимента каждую неделю нельзя, окрашивайте их только по необходимости. После окрашивания используйте для ухода за волосами высококачественный кондиционер. Он пригладить чешуйки и придаст волосам блеск. Два раза в неделю наносите на волосы маски. Через месяц сделайте перерыв и затем снова приступайте к процедурам. Маски не следует втирать в корни волос, их надо наносить на волосы по всей длине.
  • Комментарии: [0]
Рис с фисташками по-индийски

рис (басмати) - 150 г
сельдерей (корень) - 70 г
морковь - 3 шт.
лук - 1 шт,
лимон - 1,5 шт.
апельсин - 1,5 шт.
перец красный (острый) - 0,5 шт.
фисташки (очищенные) - 1 ст. л.
гвоздика - 3 бутона
имбирь (корень) - 1 шт.
корица - 1 щепотка
кардамон - 1 щепотка
масло растительное - 4 ст. л.
соль - (по вкусу)

Время подготовки: 30 минут
Время приготовления: 30 минутПромыть рис и отварить до готовности по инструкции, указанной на упаковке.

Морковь и сельдерей очистить, нарезать тонкой соломкой, залить небольшим количеством подсоленной горячей воды и варить на слабом огне в течение 5-6 минут. Затем слить воду.

Корень имбиря и лук очистить и измельчить. Удалить из острого перца семена, а мякоть нашинковать тонкими полосками.

Разогреть в сотейнике 2 ст.л. растительного масла и 5-6 минут обжаривать в нем лук. Добавить острый перчик и имбирь, и помешивая, готовить еще 3-4 минуты.

Поместить в сотейник рис, залить 0,5 стаканом воды и довести до кипения. Тушить в течение 6-7 минут. Добавить гвоздику, корицу, молотый красный перец и соль, прогреть 1-2 минуты, и снять с огня. Подождать, пока рисовая смесь немного остынет. Смешать ее с морковью и сельдереем.

Выжать лимоны и апельсины, и взбить полученный сок с оставшимся растительным маслом, а затем полить этим соусом рис. Посыпать всё кардамоном, накрыть и оставить на полчаса.

Перед подачей на стол рисовая смесь посыпается фисташками. Можно украсить половинками колечек лимона или апельсина. Статья "Рис с фисташками по-индийски "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Осторожнее с диетами!
Весна является довольно трудным переходным этапом для организма вообще и для иммунитета в частности. Всю долгую и холодную зиму иммунитет следил за нашим здоровьем, напряженно работая, и защищал его от различных заболеваний, однако с наступлением весны он позволяет себе расслабиться и на этом этапе мы сами должны поддержать его. Если своевременно не позаботиться о состоянии иммунитета, в результате можно остаться совершенно ничем не защищенными перед весенними обострениями застарелых хронических заболеваний, перед авитаминозами и надоедливыми сезонными простудами и вирусами.

Для поддержания иммунитета в должном состоянии специалисты-диетологи рекомендуют включать в свою привычную пищу в весенний период как можно больше продуктов из сада и огорода, в том числе маринованную капусту, морковь, свежие яблоки, свеклу и цельное зерно. Помимо этого, диетологи рекомендуют периодически употреблять в пищу свежие семечки и различные орехи, но в разумных количествах.

Действенным инструментом для поддержания иммунитета в весенний период является всем известный витамин С, который в это время года можно найти в больших количествах в маринованной и свежей капусте, апельсинах, лимонах, мандаринах, шиповнике. Статья "Осторожнее с диетами! "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Мясные котлеты с зеленью
Необходимые для приготовления компоненты:

Мясной фарш – 500 г
Лук – 1 шт.
Зелень (огородная, смесь) – 50 г
Яйцо – 1 шт.
Растительное масло – 3,5 ст. л.
Крошки хлебные (белые) – 7 ст. л.
Перец
Соль


Процесс приготовления занимает 35 минут.

Способ приготовления:

Берем зелень, тщательно вымываем, сушим и мелко режим. Репчатый лук так же необходимо очистить и нарезать. В сотейник наливаем 1,5 столовой ложки масла, ставим на огонь и обжариваем в нем лук (5мин). Далее добавляем туда зелень и мешаем в течение одной минуты.

Затем смешиваем фарш с обжаренной в сотейнике зеленью и луком. Добавляем в полученную массу 1 яйцо и 2 столовые ложки хлебных крошек, перец и соль по вкусу. Все хорошо перемешиваем.

Вылепливаем из фарша 8-9 котлет одного размера и обваливаем их в хлебных крошках. Котлеты необходимо обжарить в масле, в течение 4-х минут с каждой стороны. Накройте крышкой сковороду, приглушите огонь и выключите его через 10 минут. Статья "Мясные котлеты с зеленью "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
dieta-8_1.jpgОказывается, худеть можно не только контролируя потребление пищи, но и при помощи настоев.
А о том, что это за чудо-настои, мы сейчас и поговорим.
В частности, отличным средством при ожирении является настой спорыша, который готовится следующим образом: одну чайную ложку этой травы залейте полуторами стаканами кипятка и настаивайте в течение двух часов, в готовом виде принимайте средство по половине стакана три-четыре раза в день перед едой.

Можно приготовить себе чай под названием «Похудей», и для этого вам потребуется взять по двадцать пять граммов березовых почек, травы бессмертника, цветков ромашки и все это сырье смолоть в порошок.
После чего, одну столовую ложку такого порошка необходимо залить полулитром кипятка и настоять в течение пятнадцати минут. Принимать его нужно по двести миллилитров, предварительно смешав с медом, по утрам и вечерам.
После того, как эта порция будет выпита в вечерние часы, больше никаких напитков и пищи принимать нельзя.

А вот еще один рецепт настоя: возьмите пять частей крушины, по две части семян укропа и петрушки, по полторы части мяты и одуванчика, все эти ингредиенты смешайте между собой.
Затем возьмите две столовых ложки полученной смеси и залейте ее полулитром кипятка, настаивайте тридцать минут.
Выпивайте полученный настой натощак.

Двести граммов отрубей залейте одним литром воды и кипятите в течение пятнадцати минут, после чего отвар процедите.
При ожирении его принимают по половине или целому стакану перед приемом пищи три-четыре раза в день.

Для того, чтобы избавить свой организм от излишней жидкости, приготовьте себе березовый настой (из листьев березы), который следует принимать в теплом виде в промежутках между приемами пищи в количестве одной чашки.

А вот отвар из плодов шиповника способствует снижению чувства голода, избавляет от лишнего жира, помогает улучшению обменных и пищеварительных процессов, придает сил.
Обладает шиповник и мочегонными свойствами, что также немаловажно для тех, кто борется с лишним весом.

Если вы добились того, что ваш вес начал снижаться, то, как правило, аппетит резко повышается, но с этим явлением также можно бороться с помощью трав, например таких, как льняное семя, кипрей, ряска, кукурузные рыльца.
Все перечисленные растения зачастую включены в специальные сборы, действие которых направлено на снижение веса.

Хорошо известны успокоительные качества валерианы, но, как оказалось, она с успехом может использоваться и при ожирении, снижая чувство голода.
Приготовьте такое средство: одну чайную ложку измельченного корня этого растения в высушенном виде, залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение получаса.
Принимайте настой по половине стакана три раза в день.

Также, уместно вспомнить и о липовом цвете, который помогает не только при простудных недугах, но и способен содействовать в деле похудения.
Залейте стаканом кипятка одну столовую ложку этого растительного сырья и настаивайте сорок минут, затем процедите настой и принимайте его по четверти стакана четыре раза в день (утром, в обед, вечером и перед отходом ко сну).

Или же воспользуйтесь еще более эффективным настоем, хотя приготовить его немного сложнее.
Смешайте по двадцать граммов цветков ромашки, липового цвета, плодов фенхеля и добавьте к ним кипяток, в соотношении 1:20, отправьте на водяную баню на пятнадцать минут.
В течение дня вам предстоит выпить три стакана этого средства, оно поможет вам избежать чувства голода, причем даже в том случае, если вы находитесь на диете.

Ну и в заключении, хотелось бы познакомить вас с рецептом коктейля от Анастасии Волочковой, который, по ее утверждению, является весьма действенным средством при борьбе с лишним весом. Для его приготовления вам потребуется взять по пятьдесят миллилитров отвара из лепестков роз, отвара из грейпфрутовых корочек и белого вина, добавить к ним гвоздику по вкусу и смешать все ингредиенты.
Этот коктейль способствует процессу сжигания жиров и нормализации обменных процессов.

Худейте на здоровье!

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.