Популярные статьи
«    Сентябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
10 «странных» секретов красоты
1. Не все знают, что перхоть можно вылечить аспирином. Ацетилсалициловая кислота вымывает омертвевшие клетки, укрепляет волосяные луковицы и тонизирует рост волос. Все хорошие шампуни против перхоти содержат этот препарат. Смесь делается следующим образом: разомните одну канволюту (10-12 таблеток) в стакане с теплой водой, намажьте вымытые волосы и помассируйте корни. После процедуры волосы необходимо хорошо промыть, можно использовать кондиционер.

Секрет 2. Если вы не успели помыть голову, а у вас возникло срочное дело, то вы можете освежить грязные корни, посыпав их пудрой или присыпкой.

3. Прыщи и сыпь можно излечить зубной пастой. Возьмите немного пасты нанесите на прыщик и оставьте на 10-15 минут, затем смойте водой. Пары ментола раскрывают закупоренные поры, а паста вытянет жир. Мята помогает остановить сыть, так как ментол освежит ваше кожу и успокоит раздражение.

4. Если вы хотите иметь красивую кожу, то можете смешать темную пудру с кремом для тела. Таким образом, вы достигните эффекта бронзового загара.

5. Оливковое масло прекрасно снимет макияж с глаз.

6. Если вы хотите отбелить зубы, ешьте как можно больше клубники. В этих ягодах содержится большое количество яблочной кислоты, которая активно борется с зубным налетом. Вы можете так же укрепить зубы клубничной пастой.

7. Песок и морская вода станут для ваших ног первоклассным скрабом. Вот только после такой процедуры не проводите много времени на солнце

8. Если ваши волосы тусклые то вы можете помазать их уксусом, это придаст им блеск. Так же уксус активно применяют при солнечных ожогах. Уксус разбавляется 1 к 3 и наносится на волосы, либо на поврежденные участки кожи. Через несколько минут хорошо промойте волосы или кожу.

9. Чтобы лак для ногтей не густел, храните его в холодильнике.

10. Холодный душ не такой полезный, как вам кажется. Вы можете смыть все бактерии и кожный жир только горячей водой, а потом включить холодную, чтобы освежиться. Вы не будете чистыми, если примите ледяной душ.
И напоследок в качестве бонуса, от мешков под глазами вам помогут избавиться использованные чайные пакетики. Осторожно положите их на веки и подержите пару минут.
  • Комментарии: [0]
10 новых способов заняться сексом


Этот особенный вид секс-терапии начала пропагандировать специалистка в области женской сексуальности, Николь Дайдон и ее программа «Движение медленного секса». Создать эту организацию Дайдон решила, вдохновившись буддизмом, тантрой и даосизмом. «Гремучая смесь» от Николь научит вас контролировать оргазм, раскрыть для наслаждения тайные уголки и сделать сексуальные ощущения еще сильнее и продолжительней. Нужно отметить, что для всего этого партнер совсем необязателен, хотя лишним он не будет. Желаете начать новый роман и одновременно заняться чем-нибудь полезным, тогда вам следует посетить Cook-Dating - «Свидание за готовкой». Столь нестандартная идея пришла в голову французскому шеф-повару Фредерику Чесно. Посещая кулинарные курсы, он заметил, что кухня – прекрасное место для знакомств и флирта. Его ресторан под названием L’Atelier de Fred знают уже во всем Париже. В этом заведении соблазн, чувства и улыбки смешиваются с бифштексом и помидорами. Занятие продолжается три часа, первые два из которых занимает приготовление пищи, а последний час – совместная дегустация. Японцы славятся, как изобретатели всевозможных странностей на планете. Одно из их последних ноу-хау – Air Sex. Это состязания по имитации секса перед целой аудиторией. Человек в одежде должен в одиночку разыграть перед зрителями повой акт с воображаемым партнером. Создатели – группа японских одиноких студентов, которые утверждают, что Air Sex создан не для возбуждения, а для развлечения. Американцы даже решили устроить чемпионат, чтобы определить, кто просто любитель, а кто настоящий мастер. Победитель определяется по знаменитой системе Станиславского – «Верю – не верю», Тренер необходим не только для того, чтобы поддерживать вас в хорошей физической форме, контролировать правильное выполнение всех упражнений и смирять мысли о ваших возлюбленных сладостях. Существует и такая тренерская профессия, как личный сексуальный наставник. В США такой тренер советует, как познакомиться с представителем противоположного пола и выступает в роли личного гида по телу – подсказывает, как правильно прикасаться, ласкать и возбуждать как самого себя, так и своего партнера. Чтобы добиться успеха, любовный гуру готов проводить со своим учеником всё свое время. Лишь одно условие: интим не предлагать! Желаете проверить сексуальную активность? Для этого вам понадобится iPhone: оставьте его под простыней, заранее установив программу Passion. Почувствовав, что страсти разгораются, нажимайте кнопочку «старт» и продолжайте свое дело! Внимательный «помощник» запомнит все движения и не упустит ни один «о-о-о-х» и «а-а-а-х», четко зафиксировав продолжительность утех, и в конце… выдаст вам оценку! По ней вы определите, кто вы в постели – любовник номер один или профан. Феерически или унизительно – всё будет зависеть от результата, и каким бы он ни был, это всё равно очень весело. Одни любят наблюдать за тем, как другие занимаются любовью, а другие предпочитают, чтобы наоборот наблюдали за ними. Лучшим решением для всех будет Dogging. Возникшая в Великобритании сексуальная мода планомерно завоевывает планету и в основном предназначена для тех, кто любит заниматься сексом в укромном уголке на свежем воздухе, будь то парк, лес или пляж. Уникальность Dogging в количестве приглашенных. Желаете сыграть роль главного действующего лица или просто посмотреть на других? Просто вбейте в поисковую систему слово Dogging, зарегистрируйтесь на одном из форумов и дождитесь следующей сессии. Компанией IceCreamists была разработана целая линия продуктов с самыми смелыми и сексуальными вкусами. В 2009 году в Лондоне в одном известном универмаге The Selfridges был установлен специальный стенд с особенным мороженым. Здесь можно было найти замороженный Sex Pistol, сделанный из различных ингредиентов и обладающий свойствами виагры. Эффект от мороженого был такой мощный и моментальный, что его продавали только лицам старше 18 лет, и лишь по одной порции каждому. Иначе, в городе началась бы, наверное, массовая оргия.Жители США и Великобритании уже присоединились к этой увлекательной игре. Интересно, как ее воспримут в России? Игру изобрели в конце 80-х годов, и она сразу же взбудоражила полпланеты, а сейчас начинается ее возрождение. Чтобы в нее сыграть, вам нужен яркий браслет из гибкого пластика. Каждый цвет имеет свое значение: желтый – «крепкие объятия», белый – «делай, что пожелаешь», зеленый – «предпочитаю использовать секс-игрушки», синий – «оральный секс». Удовольствие играющие получают не оттого, что показывают окружающим свои предпочтения в сексе, а в том, чтобы отыскать того, кто осознает, что этот браслет – не обычное украшение. А вы знаете, кто такие любители экосекса? Нет, это вовсе не те, кто ест овощи и фрукты, чтобы стать более проворными в постели. Это те, кто берут в спальню только экологически чистые приспособления: деревянные сексуальные игрушки, кнуты из переработанных материалов, вибраторы на энергосберегающих батарейках и даже органические презервативы. Хитом продаж можно по праву считать лубриканты из натуральных эссенций и трав.




Модные татуировки можно увидеть в самых неожиданных и откровенных местах. В интимных зонах болевые ощущения в четверть сильнее, чем в другом месте на теле. Однако эти мучения оправдывают себя. Интимные татуировки есть у таких знаменитостей, как Меган Фокс и Рианна. Если вы сомневаетесь насчет татушки в заповедной зоне вашего тела, попробуйте более простой вариант. Например, певица и актриса Майли Сайрус набила под грудью тату: «Только дыши».
  • Комментарии: [0]
10 важных дел уходящего года
И так попробуем?



Поставьте жирную точку в давно изживших себя отношениях. Если ваш роман стремительно заканчивается, отношения рушатся на глазах, поток милых и романтичных смс сообщений иссяк, последний раз он вас целовал примерно на прошлый Новый год – найдите в себе силы и расстаньтесь с этим человеком.

Уйдите первой, и тогда вы не будете чувствовать себя покинутой и брошенной. Вам даже не надо выдумывать повода – скажи все как есть. Поясните, что у вас бесперспективные отношения, что вы никогда рука об руку не переступите порог ЗАГСа.

Есть еще один важный момент, который немного взбудоражит вашего молодого человека и напомнит ему о том, что он потерял настоящее сокровище. Хотя сильно не рассчитывайте на это. Кроме того, в кутерьме новогодних вечеринок, прогулок, клубов и веселья, когда очень выгодно остаться одной, у вас появляется больше шансов встретить мужчину своей мечты.

Помиритесь с тем, с кем давно поссорились. Новый год – самый лучший повод для того, чтобы забыть старые обиды. Если вы поругались со своей второй половиной из-за сущего пустяка, то сделайте первый шаг к примирению. Он это обязательно оценит.

Попросите его сопровождать вас на новогодней вечеринке или купить вам 2-х метровую елку, вы же не сможете её донести. Предложите ему поучаствовать в выбросе старого дивана, который он просто ненавидит. Есть вероятность, что вы услышите отрицательный ответ. Будьте готовы ко всему. Но если он хоть немного по вам скучает, шансы на успех очень велики.

Подумайте, с кем из друзей вы ссорились в этом году, кого из родных и близких не навещали. Новый год – это замечательный повод вспомнить старых друзей, порадовать их своим визитом.

Конечно, это не совсем тактично приходить к тем людям, с которыми у вас был давний конфликт. Не забывайте, что лед помогут растопить красивые новогодние открытки и искрение пожелания.

Не жалейте о несбывшемся. Новый год буду отмечать «только с Максимом», «только в платье от Chanel» и «только на фешенебельном горнолыжном курорте» - все это конечно очень хорошо, но только не всегда получается именно так. Просто вы изначально поставили перед собой невыполнимую задачу.

Идеальный праздник - это когда все идет так, как вы и планировали, но, увы, так бывает крайне редко. Если что-то пошло не так, новогодний гусь получился невкусным, елка начала сыпаться, любимый застрял в пробке, друзья не смогу приехать, зато приедет куча провинциальных родственников, то сильно не расстраивайтесь. Помните, что самое главное это то, что все живы и здоровы. Создайте праздничную атмосферу из того, что есть у вас под рукой. А подарки, даже нелепые и ненужные можно передарить или найти им применение.

Пересмотрите обещания, которые вы давали. Говорят, что не сдержанные обещания загораживают путь к успеху и богатству. Если на человеке висят обязательства, то обязательно разберитесь с ними. Ответьте на все старые письма, проверьте почту, подчистите «хвосты» и уладьте все дела на работе.




Раздайте и заберите все долги. Предновогодние дни это самое лучшее время для раздачи долгов. Нет ничего лучше ощущения того, что вы больше никому ничего не должны.

Если вам кто-то должен деньги, то новогодние расходы – это хороший повод поинтересоваться, может ли человек хотя бы отдать часть долга.

Привести дом в порядок. В новый год следует входить только с чистым и убранным домом. Все краны должны работать, на книжных полках не должно быть пыли, а в холодильнике несвежих и просроченных продуктов. Выкинете всю надбитую посуду, поцарапанные кастрюли, не работающую бытовую технику. Расчистите все завалы, пусть ваш дом тоже почувствует приближение праздника.

Переберите гардероб. Обязательно загляните в свой шкаф. Если вы в этом году ни разу не надевали это платье или кофточку, то отдайте её кому-то или выкинете. Таким образом, вы освободите место для новой вещи, которую будите носить с удовольствием. Не бойтесь выкидывать ненужные вещи. Избавьтесь и от заштопанных трусов и лифчиков, порадуйте своего Деда Мороза новым роскошным комплектом.




Обязательно составьте план. Это единственный способ не сойти с ума, ничего не забыть, и составить план покупок, действий, подарков, визитов, звонков и так далее. Кроме того, вы сможете контролировать, что вы уже сделали, а что только предстоит сделать. Это очень удобно, вы сможете сэкономить много времени и потратить его потом на себя любимую. Даже если вы фанат сказки «Золушка», то вы не сможете выполнить всю работу.

Сделал дело – гуляй смело. Быстро сокращающийся список важных дел это хорошая психологическая помощь. За выполнение неприятных и нудных дел вы можете чем-то себя побаловать или сделать маленький подарок.

Поведем итоги. Как бы вы не были заняты, то обязательно выделите несколько часов на то, чтобы подвести итоги уходящего года. Что вам удалось сделать, а что вы не успели. Кроме вопроса «что?» не забудьте спросить и «почему?».

Проанализируйте проигрышные и успешные стратегии поведения, причины ошибок, глупых поступков. Подумайте, каким образом этого можно было избежать. Только не надо самоедства, только факты! Выводы можете зафиксировать в блокноте, для того чтобы в новом году оценить смогли вы переступить через себя или все еще топчитесь на одном месте.

Думайте о том, что так хотите получить. Как только вы навсегда расстанетесь со своим прошлым, можно подумать и о светлом будущем. Граф Калиостро утверждал, что материализация мыслей – не волшебство, а реальность. Список ваших желаний – продуманных, четко сформулированных, это первый шаг к тому, что они обязательно исполняться. Повесьте этот список на холодильник или даже опубликуйте в своем Интернет блоге, может кто-то из родных возьмет на себя роль Деда Мороза и сделает вам подарок, о котором вы так давно мечтали.

Поставьте следующий эксперимент: запишите несколько писем на диктофон в будущий июнь, август и ноябрь, ко дню рождения и Новому году. Обязательно поздравьте себя с праздником, похвалите за все достижения, позавидуйте хорошему настроению и незабываемому отдыху. Спустя время вы с удовольствием послушаете эти записи, и обязательно увидите, смогли ли вы осуществить мечты.

«Напишите письма в будущее», это будет для самым лучшим подарком для вашей подруги, и попросите её, чтобы она сделала то же самое для вас.

…Вы все равно не успеете все сделать. Канун Нового года – это время чудес, удивительных совпадений, исполнения желаний. Увы, люди давно мыслят прагматично, но вера в чудо, пусть даже самое маленькое никогда нас не покинет!
  • Комментарии: [0]
10 мифов о курении
Миф первый.
Да, но только в том случае, если вы бросили. При курении риск развития заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем не исчезает. Так же и с упражнениями. Сочетаясь с постоянным курением они только усугубляют ситуацию.

Миф второй.
Можете не сомневаться, даже «легкие» сигареты содержат достаточно никотина для поддержания зависимости от табака на достаточно высоком уровне. Кроме того, чтобы получить требуемую дозу, курильщику нужно сильнее затягиваться или больше времени удерживать дым в легких. Тем самым в организм проникает еще больше смол и никотина.

Миф третий.
Даже если вы не вдыхаете дым, вы находитесь под влиянием смертельно опасных токсинов. Кстати сигареты являются лидерами по содержанию смол. Поэтому ценителям трубок и сигар грозит рак языка, гортани или губ. И нагрузка на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы не уменьшается.

Миф четвертый.
И дело не в курении. Но на самом деле те, кто начал быстро поправляться после отказа от курения, просто-напросто стараются «заесть» свой стресс, потребляя пищу в тех ситуациях, в которых раньше закуривали. Поэтому если будете себя контролировать и придерживаться здорового питания, лишнему весу взяться будет неоткуда.

Миф пятый.
Никотин – мощный наркотик и яд. Именно он и вызывает привыкание и заставляет снова и снова курить. Но кроме него в процессе курения в организм проникают 70 канцерогенов и около 4000 смертельно ядовитых веществ. Метанол, синильная кислота, аммиак, кадмий, нитробензол, мышьяк, уксусная кислота, бутан… И это лишь некоторые из них.

Миф шестой.
Отчасти это так. При попадании в организм, никотин способствует стимуляции нервной системы. Но чем дольше человек курит, тем больше она изнашивается. Происходит постепенная закупорка артерий и вен вредными веществами, начинается кислородное голодание мозга и, в итоге, это приводит к обратному эффекту – потере концентрации.

Миф седьмой.
Пассивное курение очень опасно для тех, кто находится рядом с курильщиком. В выдыхаемом сигаретном дыме содержится огромное количество канцерогенов и вредных примесей. Недаром пассивное курения является причиной многих случаев сердечных заболеваний и рака легких у некурящих людей, а у представительниц прекрасного пола и вовсе может стать причиной выкидыша.

Миф восьмой.
Это, пожалуй, самый глупый из всех мифов в этом рейтинге. Неважно, какого вы возраста, и какого пола. Через пару часов после отказа от сигарет никотин начинает выводиться из организма. Спустя 8 часов содержание угарного газа в крови приходит в норму. Через 48 часов возвращается вкус и обоняние. Через 1 месяц пропадает одышка и постоянная усталость. А спустя 5 лет риск инфаркта миокарда сокращается вдвое. Спустя 10 лет вероятность умереть от рака легких становится такой же, как у никогда не курившего человека. Все эти цифры подтверждают исследования. Так что бросайте курить и берегите свое здоровье.

Миф девятый.
Наоборот – он его только усиливает. Курение приводит к резкому выбросу адреналина, которое способствует повышению давления, поднятию уровня сахара в крови и учащению сердцебиения. Никотин и многие другие вредные вещества ослабляют здоровье и делают человека более восприимчивым к стрессам.

Миф десятый.
Большинство людей уже не курят, и времена «я, как все» давно уже прошли. Наступает новое время: «я здоров», «я – уникален» и «я – бросил».
  • Комментарии: [0]
10 «странных» секретов красоты
1. Не все знают, что перхоть можно вылечить аспирином. Ацетилсалициловая кислота вымывает омертвевшие клетки, укрепляет волосяные луковицы и тонизирует рост волос. Все хорошие шампуни против перхоти содержат этот препарат. Смесь делается следующим образом: разомните одну канволюту (10-12 таблеток) в стакане с теплой водой, намажьте вымытые волосы и помассируйте корни. После процедуры волосы необходимо хорошо промыть, можно использовать кондиционер.

Секрет 2. Если вы не успели помыть голову, а у вас возникло срочное дело, то вы можете освежить грязные корни, посыпав их пудрой или присыпкой.

3. Прыщи и сыпь можно излечить зубной пастой. Возьмите немного пасты нанесите на прыщик и оставьте на 10-15 минут, затем смойте водой. Пары ментола раскрывают закупоренные поры, а паста вытянет жир. Мята помогает остановить сыть, так как ментол освежит ваше кожу и успокоит раздражение.

4. Если вы хотите иметь красивую кожу, то можете смешать темную пудру с кремом для тела. Таким образом, вы достигните эффекта бронзового загара.

5. Оливковое масло прекрасно снимет макияж с глаз.

6. Если вы хотите отбелить зубы, ешьте как можно больше клубники. В этих ягодах содержится большое количество яблочной кислоты, которая активно борется с зубным налетом. Вы можете так же укрепить зубы клубничной пастой.

7. Песок и морская вода станут для ваших ног первоклассным скрабом. Вот только после такой процедуры не проводите много времени на солнце

8. Если ваши волосы тусклые то вы можете помазать их уксусом, это придаст им блеск. Так же уксус активно применяют при солнечных ожогах. Уксус разбавляется 1 к 3 и наносится на волосы, либо на поврежденные участки кожи. Через несколько минут хорошо промойте волосы или кожу.

9. Чтобы лак для ногтей не густел, храните его в холодильнике.

10. Холодный душ не такой полезный, как вам кажется. Вы можете смыть все бактерии и кожный жир только горячей водой, а потом включить холодную, чтобы освежиться. Вы не будете чистыми, если примите ледяной душ.
И напоследок в качестве бонуса, от мешков под глазами вам помогут избавиться использованные чайные пакетики. Осторожно положите их на веки и подержите пару минут.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.