Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Язву 12-перстной кишки я вылечил так

В 1980 году врач-терапевт, рассматривая мой рентгеновский снимок желудка, спросил, давно ли я болею язвой? Он нашел рубцы на луковице. Я ответил - не знаю. У меня язвы нет. Но весной и осенью, а также в промежутках, сильно болел желудок. Замечал даже кровотечения при рвотах. Так выяснилось, что я - язвенник. И началось лечение. Регулярно каждый год весной или осенью ложился в больницу. Обострения, мучения. И так ежегодно, вплоть до 1992 года.
Я пчеловод. А пчелы в своем жилище активно пользуются прополисом: заклеивают все отверстия, даже мышь, забравшуюся в улей, убивают и заклеивают прополисом. В результате она не издает неприятного запаха. Происходит как бы ее бальзамирование. И вот я решил попытать счастья.
Купил бутылочку водки, настрогал граммов 10-15 прополиса и опустил его в водку. Прополис в спиртном, как и в другой жидкости, растворяется очень плохо. Дал настояться недели 2-3, ежедневно хорошенько встряхивая. Бутылку с настоем обязательно надо держать в темном месте. Затем, не фильтруя, 3 раза в день по 15 капель за 30 минут до еды в водном растворе принимал настой. Неделю принимаю, неделю перерыв. И это в основном весною и осенью.
Как правило, 20 дней было достаточно, чтобы снять боли а в дальнейшем и их возникновение. Так продолжалось год, а может чуть больше. Затем периодически один раз в год весной и осенью я принимал настой. И вот с 1994 года ни разу не обратился в поликлинику. Сейчас уже около десяти лет на здоровье не жалуюсь и забыл, что такое язва.
  • Комментарии: [0]
Загрузка. Пожалуйста, подождите... Главная Материнство Гинекология Маммология Венерология Психология Новости медицины Добавить в закладки Сделать стартовой Здоровье Здоровое питание Красота Дети Женщины Мужчины Пожилые Болезни Похудение и диеты Народное лечение Логин: Пароль: Регистрация | Забыли пароль? Мужчины болеют анорексией 07.09.13 | Категория: КРАСОТА Загрузка. Пожалуйста, подождите... Главная Материнство Гинекология Маммология Венерология Психология Новости медицины Добавить в закладки Сделать стартовой Здоровье Здоровое питание Красота Дети Женщины Мужчины Пожилые Болезни Похудение и диеты Народное лечение Логин: Пароль: Регистрация | Забыли пароль? Мужчины болеют анорексией 07.09.13 | Категория: КРАСОТА 'Мужчины тоже болеют анорексией' title='Мужчины тоже болеют анорексией' / align=left


Основными признаками такого заболевания является нарушение режима сна, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, отсутствие желания поддерживать нормальный вес своего тела, депрессивное состояние; далее начинает проявляться слабость в мышцах, излишняя нервозность и даже выпадение волос, вследствие отсутствия необходимой доли кальция в организме. У девушек нарушается менструальный цикл, а у мужчин появляются проблемы в сексуальной сфере. Если Вы обнаружили какие-либо из этих симптомов у своих знакомых, то не спешите тут же заставлять его употреблять еду в больших количествах, а для начала проконсультируйтесь у врача. Многие считают, что такие заболевания, как анорексия и булимия опасны только для женского пола, однако это неверно. По результатам проведенных в этой области исследований, стало ясно, что примерно четверть людей подвергающихся этим недугам, являются мужчинами.

По имеющимся данным, около миллиона мужчин страдают от подобного расстройства психики, и при том, что к данной проблеме в течение последних 20 лет привлекается повышенное внимание, у большинства из них подобные заболевания не были диагностированы. Рут Стрейгел-Мур, эксперт в области питания, утверждает, что подобные результаты имеют большое значение и заставляют отказаться от признания связи между происхождением заболевания такого рода и полом пациента. Результаты, опубликованные в журнале по биологической психиатрии, позволяют сделать вывод, что современные мужчины являются такими же уязвимыми перед общественным давлением, что приводит к бесконтрольному поглощению пищи или же, наоборот, до голодания в стремлении сбросить лишние килограммы. Как заявляет доктор Гаррисон Поуп, все большее количество мужчин сегодня становится зависимым от телесного образа. Можно говорить о наличии большой молчаливой популяции среди особей мужского пола, которая при этом страдает от довольно серьезных заболеваний. По данным статистики, приблизительно 9 миллионов взрослых человек, в какой-либо из моментов своей жизни испытывали страдание от расстройства питания. При этом 1,2 миллиона случаев представляет собой анорексия и 2,1 миллиона - булимия. Переедание лидирует в этом списке – на его долю приходится 5,9 миллионов.

Учеными Медицинской школы Гарварда было проведено исследование, основанное на данных, которые были получены в ходе Национального исследования патологий – исследования психических расстройств, проводившиеся среди 9 тысяч американцев. Исследование финансировалось со стороны Национального института здравоохранения и ряда фармацевтических компаний, занимающихся продажей лекарств, используемых для лечения расстройств питания. Результаты исследования показали, что количество случаев пищевого расстройства существенно возросло после окончания Второй мировой войны. Также стало известно, что 18-летние подростки имеют приблизительно в два раза больше шансов быть подвергнутыми подобным заболеваниям по сравнению со своими родителями. Причины наступления расстройств учеными указаны не были, но было отмечено, что в его наступлении определенную роль играют такие факторы, как наследственность и состояние окружающей среды.



Примерно половина всех людей, страдающих подобными расстройствами пищевого поведения, проявляют склонность к перееданию, что впоследствии приводит к использованию рвотных рефлексов и слабительных средств. Другая часть больных стремится ограничить себя в питании, что часто сопровождается изматывающими физическими нагрузками. Примерно в 10% таких случаев расстройство пищевого поведения имеет фатальное окончание. Люди, страдающие булимией, стремятся поглотить как можно большее количество пищи за небольшой промежуток времени, а затем пытаются предотвратить появление лишнего веса с помощью рвотных рефлексов. Также для этого используются тяжелые физические нагрузки и мочегонные средства. Однако обычно в таких случаях больные сохраняют нормальный вес.

Директор исследовательской программы, доктор Уолтер Кей утверждает, что лица мужского пола, страдающие подобными заболеваниями, часто остаются без внимания, ввиду того, что они реже обращаются за психологической помощью, а также, потому что данной заболевание проявляется у них не так остро. Он также считает, что часто мужчины даже не осознают, что находятся в опасном состоянии, так как считают, что данным расстройствам могут подвергаться только женщины. А вот, по мнению Коула, существует вероятность более циничной интерпретации полученных результатов, которая связана с желанием пищевой и фармацевтической индустрии, расширить число потребителей своей продукции, за счет включения мужчин в список лиц, подвергающихся анорексии.

В ходе исследования также было сделано важное открытие, которое выявило примерную продолжительность проявления расстройств. Ученые обнаружили, что примерная длительность булимии и переедания составляет около восьми лет, в то время как анорексия длится всего лишь около одного года. Уолтер Кей, занимавшийся исследованием причин появления пищевого расстройства на генетическом уровне, утверждает, что сведения, полученные об анорексии, являются весьма озадачивающими. По словам же Дженин Коган, полученные результаты исследования могут стать причиной отрицания серьезности проблемы анорексии в обществе, что может таить в себе серьезную опасность.

Коган утверждает, что анорексия является не просто преходящей фазой. Переедание следует считать особо опасным для жизни состоянием. Около 15% всех людей, страдающих перееданием, являются жертвами ожирения, а это может стать следствием возникновения осложнений с работой сердечно-сосудистой системы, появлению диабета и других проблем со здоровьем. Больше половины людей, страдающих от переедания, являются женщинами. Переедание, как и анорексия и булимия, является следствием расстройства психики. По утверждениям Поупа, расстройство по типу переедания – это не просто стремление есть много. Он поясняет, что люди, страдающие ожирением, могут начать с пары чипсов, затем им захочется сладкого, потом соленого, и вот их уже не остановить. Расстройство переедания – это нечто более серьезное, чем постоянное жевание орешков во время просмотра футбольного матча.

Расстройство переедания не принято классифицировать как официальный диагноз. Однако основной автор проведенного исследования, доктор Джеймс Хадсон считает, что полученные результаты позволяют говорить со всей серьезностью о возможности включения этого расстройства в соответствующий список диагнозов, что позволит пациентам получать страховку для лечения этого недуга.
  • Комментарии: [0]
Диета № 12 по Певзнеру

Диета № 12 по Певзнеру (стол № 12) назначается при заболеваниях нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью. Благодаря сниженному содержанию углеводов, жиров, соли и исключению продуктов обладающих тонизирующим эффектом, стол № 12 обладает умеренным седативным действием на нервную систему, нормализуя её работу.

Показания: заболевания нервной системы.
Общая характеристика: диета с пониженной энергоценностью за счёт ограничения продуктов, раздражающих пищевой канал и способствующих бродильным процессам в кишечнике; с ограниченным употреблением соли и повышенным содержанием витаминов и жидкости.
Химический состав и энергетическая ценность: белки – 80 г (60–70% животные), жиры – 70 г (15% растительные), углеводы – 300–320 г, энергоценность – 2150–2230 ккал.
Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный, вчерашней выпечки или подсушенный, несдобные сухари, сухое печенье; супы на некрепких мясных и рыбных бульонах с протёртыми овощами и крупами; молодое нежирное мясо говядины, телятины, кролика, кур в отварном виде; рыба нежирных сортов отварная, паровая, заливная; яйца всмятку; кисломолочные продукты (кефир, простокваша), нежирная сметана в блюдах, нежирный творог; каши на воде пополам с молоком из гречневой, рисовой и манной круп, геркулеса; овощные пюре из картофеля, тыквы, кабачков, моркови, свёклы, цветной капусты; спелые и мягкие фрукты и ягоды, печёные яблоки, протёртые компоты, желе, варенье, мёд; кофе и какао на воде с молоком, чай, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника.
Исключаемые продукты и блюда: хлеб ржаной, любой свежий, изделия из сдобного теста; супы на крепких и жирных бульонах, щи, борщ, окрошка; любые жирные сорта мяса, свинина, баранина, гусь, утка, ветчина, колбасы, консервы; рыба жирных видов, копчёная, солёная, консервированная; яйца вкрутую и жареные; цельное молоко, жирная сметана, острый сыр; пшённая и перловая крупы, макароны, бобовые; грибы, репа, редька, брюква, белокочанная капуста, огурцы; фрукты и ягоды с грубой клетчаткой; шоколад, пирожные, изделия из крема; виноградный и капустный соки.
Режим питания: пищу отваривают или готовят на пару и принимают горячей в пиреобразной или полужидкой консистенции до 6 раз в день.

Диета № 12 в настоящее время практически не применяется, поскольку в зависимости от характера заболевания нервной системы и сопутствующих нарушений других систем организма используются различные варианты других диет, в частности:
Диета № 5 по Певзнеру
Диета № 10 по Певзнеру
Диета № 15 по Певзнеру

  • Комментарии: [0]
12-ая неделя беременности


Состояние женщины ежедневно улучшается – дает о себе знать практически окончательно сформировавшаяся плацента, выводящая из крошечного организма малыша продукты обмена веществ. Наступает момент, когда женщине надо заняться собой: начать следить за рационом питания, чаще гулять и получать удовольствие от своего нынешнего состояния. Это лучшее время для отдыха, так как после родов его совершенно не будет: все время будет посвящаться ребенку.

В это время нельзя забывать и про свой вес, так как если женщина наберет лишние килограммы в ходе первого триместра, то в двух последующих триместрах это скажется на состоянии ее здоровья.

В организме женщины увеличивается количество циркулирующей крови, так как она теперь должна снабжать кислородом и питательными веществами сразу два организма – мамы и ее малыша. Это начинает постепенно сказываться на состоянии вен, в особенности, если женщина мало двигается. Увеличиваются вены ног, а на коже бедер и голеней могут образовываться извитые синие сосудики. Также могут проявляться первые признаки геморроя, в особенности, если в ходе беременности женщина страдает запорами. С данными явлениями необходимо бороться: стараться больше двигаться (долго сидеть или стоять на ногах вредно), после прогулки нужно позволять ногам немного отдохнуть, переводя их в немного приподнятое положение, делать для ног прохладные ванночки с травяными настоями (зверобой, ромашка).

Особое внимание следует уделить борьбе с запорами. Для этого требуется употреблять побольше клетчатки (фруктов, овощей, каш), на ночь выпивать стакан свежего кефира, кушать сушеный инжир и сливы. Следует отметить, что если кефир лежит больше суток с момента изготовления, то он оказывает обратный, закрепляющий эффект.

Чтобы предотвратить запоры и застой крови в ногах, нужно делать лечебную физкультуру. Существуют специальные упражнения, предотвращающие данные неприятные явления. Однако любые физические упражнения должны выполняться исключительно по назначению опытного врача, так как они иногда вызывают сокращения мышц матки.

В конце 12-й недели можно посетить стоматолога, так как к этому моменту наступает безопасный для плода период для проведения разных процедур: после 12-й недели можно даже начать прием некоторых таблеток, назначенных врачом. Если у беременной женщины имеются заболевания десен или кариес, то их следует вылечить, так как это верный источник инфекции, которая может оказать влияние на рост и развитие малыша.

В связи с ослаблением иммунной системы, слизистая ротовой полости и зубы нуждаются в особом уходе. Зубы в период беременности имеют повышенную склонность к возникновению кариеса, так как из них уходит кальций, необходимый для развития тканей плода. Таким образом, каждодневный полноценный уход за ротовой полостью крайне важен, ведь если на поверхности зубов не будет налета, то на них не появится и кариес.

Изменения гормонального фона нередко провоцируют воспаления и усиленную кровоточивость десен. Это называется гингивитом беременных. При тщательном уходе за ротовой полостью он не опасен и после родов сразу проходит. В случае возникновения гингивита беременных полость рта можно полоскать после каждого приема пищи, используя настои коры дуба, ромашки, календулы и др.

Уход за ротовой полостью предполагает полоскание рта всякий раз после еды, чистка зубов дважды в день, ограниченное употребление сладостей, своевременное избавление от кариеса.
12-я неделя – это завершение первого триместра. К этому моменту плод имеет длину около 9 см и вес до 20 г. Практически половина длины – это голова. Остальные части тела четко разделены. На этом сроке уже может быть определен пол плода (однако на УЗИ это обычно видно лишь на 16-й неделе). В костной системе плода образуются точки окостенения.

К окончанию 12-й недели почти окончательно формируются органы плода. Отлично функционируют мочевыводящая и сердечно-сосудистая системы, печень выделяет желчь, поступающую в кишечник и перерабатывающую пищу (малыш ведь глотает околоплодные воды), начинают развиваться половые органы. Лицо крохи все больше принимает вид человеческого лица: на нем уже имеются глазки, прикрываемые веками, рот, нос, уши, губы.

На 12-й неделе осуществляется ультразвуковое исследование плода, в ходе которого может быть выявлена многоплодная беременность и всяческие дефекты развития плода. На УЗИ может быть определено соответствие размеров и развитие плода данному сроку беременности, частота сокращений сердца и соотношение разных органов и участков маленького тельца.

На этом сроке беременности могут быть полностью исключены серьезные пороки развития плода: деформация и отсутствие конечностей, отсутствие головного мозга, деформация позвоночника и др.

Кроме самого плода исследуют плаценту, околоплодные воды, стенки матки, плодные оболочки, яичники и шейка матки.

Итак, 12-я неделя завершает первый триместр и с этого момента начинается второй триместр – самый спокойный период для матери и ее малыша. Статья "12-ая неделя беременности "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.