Популярные статьи
«    Июль 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
2 миллиона приседаний


Прочитав книгу Э. М. Яшина «Миллион приседаний», я был потрясен. Человек самостоятельно проводит важнейший эксперимент, которым, по идее, должны заниматься с десяток научно-исследовательских институтов, и на рубеже 80-летия продолжает легко справляться со сверхнагрузками! Захотелось узнать о нем больше.
Кандидат физико-математических наук Э. М.Яшин не случайно заинтересовался изучением возможностей человеческого организма. Он с юных лет занимался спортом: силовой гимнастикой, легкой атлетикой, участвовал в соревнованиях по гребле и в лыжных гонках. А после 40 лет проникся идеей венгерского ученого Э. Бауэра о возможности биологической системы в определенных условиях жить очень долго.
Бауэр во главу угла ставит обменные процессы. Известно, что организм человека надежно функционирует благодаря интенсивному обмену веществ. Такой обмен присущ ребенку и подростку. С годами скорость обмена веществ начинает снижаться и в пожилом возрасте существенно замедляется. По идее Бауэра, активизировать обменные процессы и повысить жизненный потенциал организма могут интенсивные мышечные нагрузки. Не случайно физиологи, в частности И. М.Сеченов, говаривали, что именно мышца создала человека.
Яшин решил на собственном примере показать, что регулярные напряженные физические тренировки способны значительно интенсифицировать обменные процессы и продлить жизнь человека сверх так называемого видового предела, оцениваемого в 120 лет. И поскольку физкультурно-спортивные тренировки с годами не прекратил, начал эксперимент, к которому подошел со всей серьезностью и добросовестностью ученого.
Эдуард Михайлович постоянно увеличивал нагрузки. Разработал систему комплексного воздействия нагрузок на организм, время от времени видоизменял их, чтобы тренировать не только опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, но и органы пищеварения, иммунную систему, психоэмоциональную сферу.
В последние годы его тренинг при всем разнообразии, позволяющем увеличивать потенциал организма, в основе своей имеет базовое упражнение – приседания. Результат тренинга просто фантастический. Начав в 2001 году с 40 приседаний за одно занятие, сегодня Эдуард Михайлович на максимуме непрерывно выполняет более 7000 приседаний, а общее их число с начала тренировок перевалило за 2 000000... А еще он имеет другие физкультурные нагрузки – занимается гимнастикой, бегает, ходит на обычных и роликовых лыжах.
Я решил познакомиться с этим удивительным экспериментатором, посмотреть, как он тренируется, как живет. И вот уже стою у двери его квартиры...Нажимая кнопку звонка, слышу за дверью звуки баяна. Хозяин играет? Для меня это было неожиданностью. Он вышел с баяном – худощавый, энергичный, с молодым блеском в глазах.
Эдуард Михайлович рассказал, что сейчас он играет каждый день – разучивает «Сентиментальный вальс» П. И.Чайковского.
— Душа просит чего-то возвышенного – праздника, музыки. Такое состояние радости и необычайной бодрости, свойственное юношескому возрасту, обычно появляется у меня после трех тысяч приседаний, – объяснил он. И рассказал, что в это утро он присел 7 тысяч 250 раз, на что ушло более полутора часов. А вообще огромное количество приседаний он распределяет в рамках четырехдневного цикла, на который рассчитан его тренинг. Так что в целом на приседания у него уходит от 1 часа 15 минут до 3 часов в неделю.

Нагрузку он тоже увеличивает постепенно от цикла к циклу. Так, в конце первого четырехдневного цикла выполняет 2000 приседаний, второго – 3000, третьего – 4000, четвертого – 5000, пятого – 6000. Шестой цикл завершается абсолютным максимумом, который постоянно, хотя бы чуть-чуть, наращивается. Как раз перед моим приходом Эдуард Михайлович и увеличил нагрузку, почему и был в прекрасном расположении духа.

- А почему вы остановились на приседаниях? – поинтересовался я.
- Анализируя качество своих тренингов и состояние организма, я пришел к выводу, что увеличивать нагрузку достаточно в одном из выполняемых упражнений, а именно в том, где задействованы крупные группы мышц, как, например, в приседаниях. Мой эксперимент показывает, что за счет постоянного роста числа приседаний происходит увеличение резервов организма.

Вот одно из подтверждений того, о чем сказал Яшин. Когда число приседаний, выполняемых без перерыва, возросло с 40 до 4450, а скорость их выполнения увеличилась до 1000 за 15 минут, он стал ощущать, что икроножные мышцы не успевают восстанавливаться после такой нагрузки. Решил несколько изменить тактику тренинга – старался способствовать расслаблению мышц, сильнее концентрируясь на взлете тела вверх после приседа. Подавал мысленные сигналы мускулам, чтобы такой взлет выполнялся автоматически. И вскоре начал ощущать снижение избыточного напряжения в икроножных мышцах. После 4800 приседаний, как это ни парадоксально, наступило существенное облегчение. Удивительно, но он всегда выходил из подобных ситуаций, не давая отдых напряженно работающим мышцам, а заставляя их трудиться с еще большей интенсивностью.
Я попросил Эдуарда Михайловича показать, как он выполняет приседания. Делает он это, не отрывая пяток от пола, но приседает не очень глубоко, стараясь бедра держать параллельно полу, чтобы они составляли с голенью угол примерно 90 градусов. Руки свисают свободно, без напряжения.

- Мышцам во время приседаний должно быть относительно комфортно, – говорит он. – А этого можно достичь, если вы сохраняете правильное положение тела. Для этого надо прогнуться вперед в пояснице и несколько напрячь грудные мышцы, как бы приподнимая грудь. Легче всего выполнять приседания, когда вертикаль от центра тяжести проходит через середину пяток

Я обратил внимание, что приседания Яшин выполняет, стоя босыми ногами на резной доске. Такие доски у него разложены на полу по всей квартире. Они сделаны из разных пород деревьев и отличаются друг от друга по размеру, фактуре и рисунку узора. Оказалось, что их делает сам хозяин. Кстати, желание заниматься резьбой, как и игрой на баяне и хоровым пением, у него возникло, когда он приближался к 60-летию.

- Почему занялся творчеством? Во-первых, стал серьезнее смотреть на духовные ценности и ощутил потребность самому быть причастным к ним. Во-вторых, почувствовал, что в рамках эксперимента надо воздействовать на организм комплексно. Когда я становлюсь на доски, получаю и массаж, и положительное влияние энергетики самого дерева. Я собираю доски из разных пород деревьев. И для каждой возникает замысел своего узора, со своим названием. Вот, к примеру, «Рождение миров». Что за порода дерева, не знаю, но почему-то потянуло к нему, и название само пришло. В общем, получилась такая символика...

Несколько резных досок висят на стенах в красивых рамках. Эти работы были отмечены наградами на выставках прикладного творчества.
Разговаривая, мы перешли в другую комнату – миниатюрный спортивный зал с тренажерами и приспособлениями, сделанными самим Эдуардом Михайловичем. Тут и шведская стенка, и канаты, и подвесные кольца. Хозяин немедленно повис на них, продолжая рассказывать мне о самодельных тренажерах. Так, качели создают очень благотворную для мозга вибрацию, а «крест Гиппократа» помогает ликвидировать искривления позвоночника. Зато привычных для типового жилья вещей и мебели я увидел здесь немного – свою квартиру Яшин полностью подчинил задачам эксперимента. Кухня у него тоже приспособлена под творческую лабораторию. Там установлен небольшой токарный станок, лежат инструменты. А в шкафу на полочке стоят общие тетради с подробнейшими записями о работе Яшина по исследованию своего организма. Всего их 31 (по одной на год эксперимента), и в каждой последовательно описаны физические нагрузки, их переносимость организмом и обязательно эмоциональное и духовное состояние. Для Яшина аксиома, что основой продления жизни является единство физического, психического, творческого, духовного начал. Великая цель достижения сверхдолголетия, говорит он, рождает в нем одухотворенность, которая еще больше мобилизует физические резервы организма.Постоянный тренинг тела и духа помогает Эдуарду Михайловичу поддерживать здоровье на таком уровне, что он не видит опасности чем-либо заболеть. Раньше, когда он принимал участие в спортивных соревнованиях, перед состязаниями проходил обследование вместе с другими участниками. А в последние годы к врачам не обращается. Даже дома давление и пульс не контролирует – привычно ощущает постоянную стабильность этих показателей. Он говорит, что по параметрам физических нагрузок и степени надежности, проверяемой легкостью выполнения тех же нагрузок, превзошел себя же в сорокалетнем возрасте.
Была возможность проверить свои резервы и в экстремальных ситуациях. К примеру, однажды Яшин, догоняя автобус, поскользнулся на обледенелой дороге и сильно ударился спиной об асфальт, даже сознание потерял на мгновение. Когда такое случается с нетренированным человеком, результат может быть плачевным. А он поднялся и, лишь слегка шатаясь, вошел в ожидавший его автобус и занялся чисткой испачкавшейся одежды. Через полчаса вышел, как ни в чем не бывало.
Отмечая свои достижения, он объективно оценивает и то, что не удалось улучшить, – зрение, испорченное с детства, шевелюру, с которой он распростился еще в молодые годы. Хорошие когда-то зубы, признается он, потерял по собственной вине. И не удалось природную худощавость перевести с помощью тренировок в красивый рельеф мышц. Так что в целом о своей внешности он отзывается критически: «Мой товарный вид соответствует календарному возрасту». Считает, что ему не удалось задействовать какие-то важные механизмы, улучшающие внешний вид. Может быть, потому, что, сосредоточившись на мышечной работе и физических тренировках в целом, никогда не задумывался о своей привлекательности? Все эти нюансы подтверждают, что Эдуард Михайлович никакой не феномен, а самый обычный человек.
В питании Яшин неприхотлив, особой диеты не соблюдает, хотя в свое время экспериментировал с голоданием. Он никогда не курил и не употреблял алкоголь: в молодости достаточно было одного раза, чтобы понять – это не для него.
Эдуард Михайлович подробно рассказывал обо всем этом, отчитываясь о ходе эксперимента на заседании Московского общества испытателей природы (МОИП) по отделению геронтологии при МГУ, действительным членом которого является. Я тоже присутствовал на том заседании. К сожалению, МОИП остается единственной организацией, члены которой интересуются необычным экспериментом (до развала Союза было еще одно такое объединение – Всесоюзное физиологическое общество им. И. П. Павлова).
- Я давно пытаюсь обратить чье-нибудь внимание на благотворное влияние физического тренинга на человека, — говорит он. – Приходится ждать, когда общество перестанет довольствоваться декларациями о пользе здорового образа жизни и на деле начнет заботиться об активном долголетии каждого индивида.
Ну что тут можно сказать, кроме слов сожалений! Человек ценой своих усилий, времени и средств проводит эксперимент на проверку выносливости организма пожилого человека, что, по большому счету, имеет государственное значение, а поддержки не получает. А ведь результаты опытов Эдуарда Михайловича, изложенные в его дневниках, статьях и книгах («Сверхдолголетие – как его достичь?», «Миллион приседаний»), дают ценнейшую информацию для врачей, физиологов, геронтологов, гериатров.
Возьмем только один пример: специалисты по лечению суставных заболеваний утверждают, что людям старшего возраста противопоказаны нагрузки на суставы, ибо они приводят к ускоренному снашиванию и без того ослабленного хряща. А приседания вообще считают очень тяжелым упражнением для суставов. Однако супертренинги Яшина говорят о том, что у организма есть резервы, которые он может реализовать, особенно в экстремальной ситуации (вспомним, как он выходил из «мышечного ступора», еще сильнее нагружая мышцы).
Конечно, его организм очень хорошо тренирован. Но где грань тренированности, каков уровень типовых и сверхсильных нагрузок для обычного человека, привыкшего к движению, к примеру, много лет выполняющего утреннюю гимнастику? Вот информация к размышлению, вот поле деятельности научно-исследовательских учреждений, призванных обосновать принципы здорового образа жизни человека в пожилом возрасте и определить реальные возможности достижения активного долголетия. От ученых, специалистов разного профиля хотелось бы получить ответы на вопросы, поставленные экспериментом Яшина.

Ну а его самого я спросил о том, что нужно делать, чтобы пожилые, да и не очень пожилые люди, могли так же, как он, прекрасно чувствовать себя и не страдать от суставных болей и прочих неприятностей, которые сопровождают человека во второй половине жизни?
- В любом возрасте доступно и неопасно постепенное небольшое увеличение нагрузки на организм, начиная практически с нулевой, – сказал он. – В таком режиме мягкой постепенности можно доводить нагрузки до очень значительных. Кстати, это доказываю не только я своим экспериментом. В свое время болгарский штангист Павел Добрев занимался с людьми в возрасте 60 лет и старше. Каждый день он учил их выполнять упражнения со штангой, допуская к тренировкам в любом состоянии здоровья. Результаты оказались впечатляющими: люди приходили, опираясь на палочки, а через полтора-два года работали со штангой под 100 кг, забыв о своих болезнях. Единственное ограничение, соблюдение которого он строго требовал, – строго дозированная начальная нагрузка. Это еще раз подтверждает, что возможности повышения резервов человеческого организма пока мало изучены, и опираться на когда-то давно утвержденные медицинские ограничения очень недальновидно. Так что повторяю: то, что делаю я, способен делать каждый. Но тот, кто с помощью постоянных физических нагрузок хочет сохранить здоровье и достичь активного долголетия, должен запастись верой, упорством и терпением. Тренировки надо начинать с самого простого – с зарядки, с небольшого количества повторов гимнастических упражнений. А потом, когда состояние улучшится, можно приступить к приседаниям или выбрать другое постоянное упражнение. Лишь бы оно было привлекательно для вас и включало в работу как можно больше крупных мышц.

Для примера Эдуард Михайлович рассказал о своем институтском товарище, который решил перенять его опыт. Приседать из-за травмированных коленей он не может, поэтому стал выполнять подъемы корпуса из положения лежа в положение сидя. Ноги при этом закреплены, что и обеспечивает нагрузку на брюшной пресс при подъеме. Тренироваться он начал в возрасте около 76 лет и тоже с сорока повторений упражнения, а через год добрался до четырехсот.
- Вот подтверждение, что каждый, кто будет с упорством добиваться поставленной цели, достигнет ее, – сказал Эдуард Михайлович. – Но чрезвычайно важно перед началом тренировок определить свои возможности. Например, вы можете без перерыва сделать 30 приседаний – это ваш максимум. Теперь этот максимум пересчитываем на 2/3, получаем 20 раз. Это и есть формула нагрузки, с которой надо начинать занятие. Так как цикл занятий четырехдневный, то 20 делим на 4 и получаем 5. Это значит, что в первый день после зарядки вы приседаете 5 раз. На второй день – уже 10 раз, на третий – 15, на четвертый – 20 раз. А на следующий день снова начинаете приседания с 5 раз. И так без изменений работаете в течение трех месяцев. Это, как я определил в процессе тренировок, – оптимальный срок, в течение которого организм адаптируется к выполняемой нагрузке. Через три месяца можно прибавить одно приседание. Если вы очень осторожны или совсем не подготовлены, лучше начинать с 1-2 приседаний.
Разумеется, не каждый, даже не в пожилом возрасте, способен на такие нагрузки, как Яшин. Поэтому прежде чем принять его рекомендации, надо очень серьезно взвесить свои возможности. Если надежной основы нет, то и браться не стоит.
Но все же хочется верить, что идеи Эдуарда Михайловича Яшина найдут отклик в сердцах россиян. И что он не напрасно посвятил свою жизнь изучению возможностей организма немолодого человека сопротивляться старению.

Сергей Яраев
  • Комментарии: [0]
Идеальный отпуск – 2 недели

Специалисты выяснили, что в послеотпускное время уровень IQ у людей снижается на 20 пунктов, а примерно у половины сотрудников моментально ухудшается самочувствие. Это обусловлено возвращением необходимости быстро сосредотачиваться, быть в курсе последних новостей и руководить процессом. Таким образом, чаще всего депрессивные состояния после отпуска испытывают журналисты, пиарщики и руководители. Легче всех возврат на рабочее место переносят программисты, инженеры и переводчики.

Эксперты считают, что для отпуска лучше всего выделять 2 недели: такой срок не даст «вылететь из обоймы», но позволит как следует отдохнуть.
  • Комментарии: [0]
Диета № 2 по Певзнеру

Диета № 2 по Певзнеру обеспечивает полноценное питание людям с нарушенной секреторной и двигательной функциями желудочно-кишечного тракта. Это физиологически полноценная диета с исключением труднопереваримых продуктов и блюд.

Показания: хронический гастрит с секреторной недостаточностью вне фазы обострения; острые гастриты в период выздоровления; хронические энтериты и колиты после обострения; нарушение функции жевательного аппарата; период выздоровления после острых инфекций и операций.
Общая характеристика: физиологически полноценная диета с умеренным механическим и термическим щажением и умеренной стимуляцией пищеварительных органов.
Химический состав и энергетическая ценность: белки – 90–100 г (60% животные), жиры – 90–100 г (25% растительные), углаводы – 400–420 г, энергоценность – 2800–3000 ккал.
Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный, несдобные булочные изделия, сухари, печенье, сухой бисквит; супы на некрепком обезжиренном мясном или рыбном бульоне, на отварах из овощей, картофельные, с протертыми крупами, мелконарубленными или протертыми овощами, вермишелью, фрикадельками; нежирные сорта мяса телятина, кролик, курица, индейка отварные, тушеные, паровые, запеченные, обжаренные без панировки; язык отварной, мясо заливное, студень говяжий, паштет из мяса и печени, постная ветчина, колбасы (докторская и диетическая, сосиски молочные); молоко, сливки, кисло-молочные напитки, свежий творог, сыр, сметана; яйца всмятку; масло сливочное, топленое, растительное рафинированное; протертые или разваренные каши (кроме пшённой и перловой); морковь, свекла, кабачки, капуста, тыква – отварные, запеченные, тушеные. картофель в ограниченном количестве в виде пюре, зраз, слегка обжаренных котлет; мягкие зрелые фрукты и ягоды, мандарины, апельсины; фруктовые компоты, кисели, желе, муссы из протёртых ягод и фруктов, яблоки печёные; сахар, мед, варенье, пастила, зефир, мармелад; чай, кофе, какао на воде с молоком, отвар шиповника; соки фруктовые, ягодные, овощные, квашеной капусты.
Исключаемые продукты и блюда: ржаной хлеб, изделия из свежего сдобного и слоеного теста, оладьи, блины; супы молочные, гороховый, фасолевый, чечевичный, окрошка; консервы, копчёности; яйца, сваренные вкрутую; цельное молоко и сливки, мороженое шоколадные и кремовые изделия; богатые грубой растительной клетчаткой или эфирными маслами овощи (огурцы, репа, редис, редька, перец и др.); твердые фрукты, ягоды с грубыми зернами (красная смородина, малина, крыжовник, инжир, финики, халва; жирные и острые соусы, перец, горчица, хрен; газированные напитки, виноградный сок.
Режим питания: дробный прием пищи 4–5 раз в день в теплом виде (40–50°С).

Примерное однодневное меню диеты № 2

Завтрак: печёное яблоко (150 г), каша овсяная молочная протертая (200 г), чай (180 г).
Обед: бульон овощной с яичными хлопьями (500 г), котлеты мясные жареные без панировки (90 г), морковное пюре (200 г), желе фруктовое (125 г).
Полдник: чай (180 г), сухарики (из дневной нормы хлеба).
Ужин: биточки рыбные жареные паровые (130 г), картофельное пюре (200 г), каша гречневая молочная протертая (200 г), какао (180 г).
На весь день: хлеб пшеничный (400 г), сахар (25 г), масло сливочное (25 г).

Смотрите также:

Диетическое питание по М.И. Певзнеру: Диета № 0

Диета № 1 по Певзнеру (стол № 1)

  • Комментарии: [0]
Солярий помогает 2-летней девочкне жить

Ребенку не хватает печеночного энзима, который расщепляет и выводит токсичное соединение – билирубин – из красных кровяных клеток. Дело в том, что если такое соединение будет накапливаться, то есть если его не выводить, человек может умереть достаточно быстро.

Напоминаем, что УФ-лучи снижают концентрацию билирубина, но, в такой терапии есть и негативные стороны: когда ребенку исполнится четыре годика, эффективность УФ-лучей начнет падать из-за того, что с возрастом кожа человека становится толще и пропускает света намного меньше. Сейчас ребенок вынужден находиться под искусственным освещением даже ночью, из-за чего ее режим совершенно не такой, как должен быть.

Врачи рассказывают, что очень скоро такие сеансы терапии придется сделать более длительными, и они превысят 16 часов в сутки. Они говорят, что самое эффективный способ решить проблему девочки – пересадить ей печень, поэтому сейчас перед врачами стоит задача выяснить, можно ли двухлетней Арише делать такую операцию.

Медики рассказали, что проблемы у ребенка начались сразу же, как только девочка родилась. Изначально все думали, что у нее желтуха и уверяли ее маму, что нет причин волноваться, и только чрез несколько недель был выявлен истинный диагноз младенца. Сейчас у нее уровень билирубина равен 300, а должен быть – от 5 до 20, если еже показатель билирубина будет выше 450, развивается риск сильного поражения мозга. Читайте также: 

  • Загар в солярии: целесообразность подскажет тип кожи
  • Загар в солярии: что нужно знать
Статья "Солярий помогает 2-летней девочкне жить "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.