Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
7 примет неудачника


Однако, несмотря на все это, социологические опросы показывают, что 50 % представительниц женского пола не против связать свою жизнь с инфантильным мужчиной, в 25 % готовы взяться за его перевоспитание. В то же время 27 % мужчин младше 35-летнего возраста предпочитают жить вместе с родителями, не торопясь обзаводиться собственным жильем.

Данная отрицательная черта начинает развиваться у мужчин еще в раннем возрасте. И это неспроста, ведь в большинстве случаев их воспитанием занимаются женщины. Работники детсада и учителя в школах – играют большую роль в плане воспитания личности. Именно они заставляют мальчика брать пример поведения с девочек, вести себя хорошо, говорят ему быть настоящим мужчиной, но не объясняют, что именно скрывается под этим определением.

И что же происходит дальше? Знакомая как-то рассказала историю о том, как изрядно подвыпивший гражданин приставал к ней в общественном транспорте. Рядом было достаточное число мужчин, но ни один из них не решился встать на ее защиту, и даже напротив – все делали вид, словно ничего страшного и не происходит. Вернувшись домой, напуганная и заплаканная девушка решила записаться на курсы по самозащите. Она стала твёрдо уверена в том, что не может надеяться на помощь мужчин и ей стоит положиться только на саму себя. Однако если женщины возьмутся за оружие, то мужчины не станут от этого сильнее, да и нельзя винить в сложившейся ситуации одних лишь мужчин – не выросших мальчиков, ведь рядом с таким слабым мужчиной почти всегда находиться сильная и уверенная в себе женщина.




«Любимые сыночки». Как говорится в книге известного психоаналитика Джудит Виорст: «У каждого сына когда-то имелась мать, чьим любимым сыном он был. И у каждой женщины имелась мать, чьим любимым сыном она не была».

И вправду слишком много внимания порой матери уделяют своим любимым сыновьям. И обед поднесут на блюдечке, и денег дадут на всевозможные развлечения, и одежду всегда им постирают и погладят. Ну и как же без постоянных напоминаний: «Смотри не простудись, сынуля!», или «Деньги не забыл?». Ну а потом тридцатилетний сынуля спешит на свидание с девушкой. Может быть поэтому некоторые особенно проницательные женщины с опаской относятся к неженатым мужчинам в чистой и хорошо отглаженной одежде.

Следующий тип – так называемые «Карлсоны». Что же представляет из себя этот тип мужчин? Друг он, мягко говоря, не очень надежный. Ему бы только похулиганить, да полакомиться чем-нибудь сладким, а вот отвечать за проделанные поступки ему вряд ли захочется. Основной минус таких мужчин – их безответственность. На него нельзя рассчитывать, с ним не стоит строить семейных отношений, потому что рано или поздно он все равно скроется. Однако с ним довольно весело, когда к этому располагается окружающая обстановка, и поэтому такой мужчина вполне способен стать любимцем женского пола.

Еще один тип инфантилов носит название «узурпаторы». Такие мужчины имеют привычку самоутверждаться за счет женщин. Они нередко выбирают себе в подруги невзрачных и неуверенных в себе девушек, потому что более яркие и сильные особы им просто не по зубам.

«Вечные студенты». Это мужчины, которые не стремятся построить себе карьеру в жизни. Они словно навечно поселились в студенческом общежитии и не предпринимают практически никаких усилий чтобы что-то изменить. Одна из основных ценностей для них – это свобода.




Среди вышеописанных типов мужчин нередко можно встретить настоящих неудачников. И это неспроста, ведь им очень трудно приспособиться к миру, где необходимо брать на себя ответственность и самому принимать решения, поэтому они зачастую терпят поражение. Давайте рассмотрим 7 основных признаков неудачника.

- Настоящий неудачник постоянно жалеет самого себя. Он всегда найдет целую гору причин, по которым его преследуют неудачи, тем самым, снимая с себя всю ответственность за происходящее.
- Одной из любимых фраз неудачника является «Не мужское это дело!», и он зачастую пользуется ей, когда, например, вы попросите его сделать уборку по дому или же постирать грязное белье.
- Ему постоянно необходимо находиться под чьей-то опекой, и не важно опекает его родная мать или же собственная жена. Он во всем сомневается, и принятие решения для него – это очень сложная задача, поэтому он всегда рад возложить эту ношу на кого-нибудь другого.
- Истинный неудачник абсолютно не умеет обращаться с деньгами. Он не в состоянии сам планировать свои расходы и поэтому нередко остается в минусе, так как тратит больше, чем позволяют его финансовые возможности.
- Неудачливый мужчина нередко погружается в виртуальную реальность – будь то компьютерные игры или просторы Интернета. Таким образом, он пытается уйти от проблем реальной жизни, так сильно надоевших ему.
- Он с огромным сожалением расстается со старыми вещами и прочим ненужным хламом.
- Даже к самым незначительным проблемам со здоровьем неудачники относятся чересчур серьезно, однако вместо того, чтобы искать пути к решению этих проблем, они предпочитают бездействовать и жаловаться окружающим на постигнувшее их горе.




Безусловно, даже самые явные инфантилы и неудачники всегда будут нужны своим матерям. Мамы проходят рядом с ними практически весь жизненный путь, начиная с раннего детства, когда под их влиянием формируется характер будущего мужчины. На протяжении всей жизни мамы принимают за них все самые важные решения и решают всякого рода проблемы. Приучить же своего сыночка к самостоятельности они не торопятся, потому что очень боятся его потерять.

Другим вариантом являются женщины с комплексом «мамочки». Схема их поведения схожа с материнской моделью, однако существуют значительные различия. Привлекательный мужчина для таких женщин представляет огромную ценность, и они готовы пойти на все, лишь бы сохранить его рядом с собой. Нередко в этом стремлении они забывают обо всем на свете. Поэтому нередко встречается ситуация, когда их мужья блестят и сияют, в то время как они сами выглядят замученными и уставшими. Ведь теперь на их плечи взвалено все – дом, дети, работа. И получается, что вроде бы неплохой мужчина становится напрочь испорченным чрезмерной женской опекой. Но по-другому ведь нельзя, иначе уведут.




Однако стоит заметить, что зачастую в инфантильности обвиняются те мужчины, которые явно не заслуживают такого определения.

Одними из них являются застенчивые и молчаливые мужчины. Те, кто будут молчать лишь потому, что им не дают подходящей возможности изложить свои мысли. Другие же обладают врожденной интеллигенцией, которая просто не позволяет им растолкать всех конкурентов и заявить о себе во весь голос.

Также дамы нередко вешают ярлык инфантильности на тех мужчин, кто даже в зрелом возрасте рады покривляться и подурачиться. И это совершенно напрасно, ведь каким бы ответственным и серьезным ни был мужчина, ему тоже иногда хочется быть смешным, и проявлять всю гамму положительный эмоций.

Как говорил знаменитый барон Мюнхгаузен, «Серьезное лицо еще не признак ума, господа. Все глупости на Земле делаются именно с этим выражением». Уж кого-кого, а этого персонажа никак нельзя назвать инфантильным, ведь он просто любил мечтать и фантазировать, что не должно быть чуждо даже самым настоящим мужчинам.
  • Комментарии: [0]
7 секретов для стройной фигуры
Закон калифорнийских фисташек:
«Закон фисташек». Доктор Джеймс Пэйнтер (James Painter), профессор и председатель Института Семьи в штате Иллинойс, разработал свод правил, которые помогают женщинам держать вес под контролем и не ограничивать себя в еде.
Профессор Пэйнтер полагает, что самый большой враг – это чувство ложного голода. Нам кажется, что мы хотим кушать, но на самом деле наш организм сыт. Для того чтобы быть сытым и не толстеть, следует соблюдать основные правила, разработанные известным врачом.


:

1. Пользуйтесь так называемыми зрительными «напоминалками». Вы можете перекусывать орешками, но не всеми подряд, тут тоже есть свои нюансы. Неочищенные орехи вы будете есть дольше, а вот горстка скорлупок станет зрительной «напоминалкой» и покажет, сколько орехов вы уже съели. Доктор Пейнтер утверждает, что горсть съеденных фисташковых орехов, уменьшает употребление калорий на 45%.

2. Не все знают, что здоровая пища тоже может быть калорийной. Больше всего калорий мы получаем как раз таки из той пищи, которую мы считаем полезной и здоровой. Наглядным примером может быть оливковое масло, оно полезнее сливочного, но намного калорийнее.

3. Кушайте только из посуды маленького размера. Таким образом, вы будете съедать и выпивать гораздо меньше. Покупайте длинные и узкие стаканы вместо маленьких и пузатеньких. Здесь важную роль играет и психологический фактор, такой как самовнушение.

4. Старайтесь покупать меньше продуктов. Например, купите маленький пакетик чипсов или маленькую шоколадку, а вот о больших упаковках лучше забыть. Исследования показали, что таким образом вы снизите употребление калорий на 22%.

5. При приеме пищи выбирайте правильное место и компанию. Профессор Пайнтер доказал, что в шумной компании и под быструю музыку мы едим быстрее и, следовательно, употребляем больше калорий. Если вы обедаете с большой компанией друзей или коллег по работе, то вы съедите намного меньше.

6. Не пытайтесь все попробовать. Когда мы ограничиваем свой рацион питания мы и едим меньше, вспомните, сколько всего вы съедаете на приеме, где есть шведский стол.

7. Спрячьте подальше от себя шоколадки, конфеты и прочие сладости. Запаситесь орехами, фруктами и овощами. Вы можете кушать калифорнийские фисташки, 30 штук содержит всего 100 калорий.
  • Комментарии: [0]
7 секретов для стройной фигуры
Закон калифорнийских фисташек:
«Закон фисташек». Доктор Джеймс Пэйнтер (James Painter), профессор и председатель Института Семьи в штате Иллинойс, разработал свод правил, которые помогают женщинам держать вес под контролем и не ограничивать себя в еде.
Профессор Пэйнтер полагает, что самый большой враг – это чувство ложного голода. Нам кажется, что мы хотим кушать, но на самом деле наш организм сыт. Для того чтобы быть сытым и не толстеть, следует соблюдать основные правила, разработанные известным врачом.


:

1. Пользуйтесь так называемыми зрительными «напоминалками». Вы можете перекусывать орешками, но не всеми подряд, тут тоже есть свои нюансы. Неочищенные орехи вы будете есть дольше, а вот горстка скорлупок станет зрительной «напоминалкой» и покажет, сколько орехов вы уже съели. Доктор Пейнтер утверждает, что горсть съеденных фисташковых орехов, уменьшает употребление калорий на 45%.

2. Не все знают, что здоровая пища тоже может быть калорийной. Больше всего калорий мы получаем как раз таки из той пищи, которую мы считаем полезной и здоровой. Наглядным примером может быть оливковое масло, оно полезнее сливочного, но намного калорийнее.

3. Кушайте только из посуды маленького размера. Таким образом, вы будете съедать и выпивать гораздо меньше. Покупайте длинные и узкие стаканы вместо маленьких и пузатеньких. Здесь важную роль играет и психологический фактор, такой как самовнушение.

4. Старайтесь покупать меньше продуктов. Например, купите маленький пакетик чипсов или маленькую шоколадку, а вот о больших упаковках лучше забыть. Исследования показали, что таким образом вы снизите употребление калорий на 22%.

5. При приеме пищи выбирайте правильное место и компанию. Профессор Пайнтер доказал, что в шумной компании и под быструю музыку мы едим быстрее и, следовательно, употребляем больше калорий. Если вы обедаете с большой компанией друзей или коллег по работе, то вы съедите намного меньше.

6. Не пытайтесь все попробовать. Когда мы ограничиваем свой рацион питания мы и едим меньше, вспомните, сколько всего вы съедаете на приеме, где есть шведский стол.

7. Спрячьте подальше от себя шоколадки, конфеты и прочие сладости. Запаситесь орехами, фруктами и овощами. Вы можете кушать калифорнийские фисташки, 30 штук содержит всего 100 калорий.
  • Комментарии: [0]
7 причин изменить мужу
: неудовлетворенность. Далее мы станем говорить о других поводах для измены своему законному супругу, но основная причина одна: женщина сильно хочет секса. Пусть Фрейд довольно крутит ус. Мы не будем спорить с ним на эту тему. Сами подумайте, ни одна здравомыслящая женщина, которая утром встает счастливой и довольной, а перед сном бросается на мужа с сильным желанием, никогда не пойдет «налево». Начинают изменять только те женщины, для которых муж перестал быть объектом желаний. Мы не станем вдаваться в детали. Просто женщине хочется секса, каждый день! А когда она достигает высшей точки гормональной жажды, женщина оказывается в постели другого мужчины.


: супруг стал другом. Они долго лет прожили душа в душу, трут друг другу спину в ванной, мило беседуют на кухне, дома ходят в растянутых общих футболках. Он любит её, а она отвечает взаимностью. А тут бац, и муж называет жену «мое солнышко», а её начинает тошнить от его слов. Он шлепает её по попе, щекочет, а её это бесит. Хоть она и называет мужа по привычке «мой любимый пупсик», но одновременно осознает, что её уже воротит от их братско-сестринского союза. Муж – только верный друг, а ей нужен мужчина. Если законный супруг не становится другом и любовником в одном флаконе, женщина начинает искать мужчину мечты на стороне.


: нехватка внимания и комплексы. Как только в паре понижается градус взаимного притяжения, муж перестает обращать внимание на жену, на смену изысканных комплиментов приходят такие фразы как «Классные брюки, наверно дорогие?» женщина теряет уверенность в себе. Она пришла с парикмахерской, а он не заметил. Она моет посуду и мечтает, чтобы он подошел и обнял её, а он открывает дверцу холодильника и начинает ворчать: «Кто съел колбасу?». Ей просто катастрофически не хватает внимания. Букеты он приносит только на 8 марта. Как женщине узнать о том, что она по-прежнему желанна и привлекательна? Конечно, мы не знаем, плохо или хорошо мы выглядим, если только нам об этом не скажет любимый. Женщина отправляется на поиски того, кто ответит ей на вопрос «Я красивая?», «Меня хотят?» и так далее. И в результате она находит того единственного, но, увы, вне семьи.


: ей хочется разнообразия. Женщины склонны к моногамии, но рутина душит людей. Секс с мужем приелся, вы наперед знаете, что он будет делать дальше. Все происходит в одном и том же месте, в одно и то же время, с одним и тем же набором поз и слов. Вы знаете, куда супруг положит руки, как начнет двигаться, что скажет вам после секса. Все очень скучно! Хоть вы и испытали многократный оргазм, все равно хочется чего-то новенького. На все предложения попробовать что-то новое, муж отвечает отказом. Как поступить? Вы можете завести любовника. Однако, не факт, что он сразу определит, как ему необходимо двигаться, чтобы вы получили удовольствие. Хотя если он сорвет с вас одежду в подсобном помещении, вы перепробуете 11 поз из Камасутры, получите моральное и физическое удовлетворение, так почему бы и нет.


: муж превратился в тирана. Увы, но идеальный муж – это редкость в наше время. С годами мужчина портиться, превращается в зануду, мельчает, становится домашним тираном, орет на детей, быстро раздражается из-за горячего кофе, после тяжелого рабочего дня срывается на вас. Женщина будет терпеть, но всему есть предел. Многие женщины рано или поздно заявляют, что замуж они выходили за совершенно других мужчин. В жизни этих женщин обязательно появляется друг, который помогает им расслабиться, отдохнуть и забыть о домашних проблемах. Она обязательно начнет рассказывать о том, что муж постоянно на нее кричит. А любовник поймет, приласкает, успокоит. Можно ли в таком случае осуждать неверную жену? Разве что за то, что она не нашла в себе сил подать документы на развод.


: измена ради мести. Не каждый мужчина может похвастаться преданностью и верностью своей законной супруги. Однажды жена узнает, что сотрудница фирмы мужа, каждый вечер звонит ему, пишет сообщения. Вывод один, он завел любовницу. Как поступить? Бросить его, наплевать на совместно прожитые годы и подарить любимого другой женщине? Нет! Лучше отомстить ему. Жена в ярости, самое лучшее средство это измена с другом, поклонником, коллегой. «Я отплачу тебе той же монетой!». У нее развязаны руки, женская совесть прячется в угол и, приходя домой после секса с другим мужчиной, она уже не так злиться на мужа. Иногда после взаимной измены отношения нормализуются.


: женщина разлюбила супруга. Специалистам удалось доказать, что любовь – это сплошная химия. Когда человек влюбляется, в его головном мозге начинают происходить различные химические реакции с выделением дыма, огня, томных речей «твои губы словно бархат, твой взгляд затуманил мой разум». Мы хотим, чтобы эта болезнь никогда не прошла. Однако само исцеление происходит очень часто. У женщины в сердце осталась привязанность, но как только она оказывается в руках другого мужчины, она вновь начинает испытывать новые химические притяжения.


В такой ситуации невозможно найти виновного. В чем можно обвинить женщину, если она разлюбила супруга? Если они не стали деталями огромной головоломки под названием «Любовь навсегда». Здесь не сможет помочь ни желание стабильности, ни совесть, ни наставления родителей, ни надлежащие воспитание. В итоге напрашивается вывод. В измене виноваты оба супруга. Основная задача – ждать, искать, верить, что однажды мы встретим человека, которому больше не захочется изменять.
  • Комментарии: [0]
7 правил здорового снаЧто нужно знать, чтобы просыпаться утром свежим, отдохнувшим и полным сил?

1. Соблюдайте режим. Вставайте в одно и то же время в будни и выходные, вне зависимости от того, во сколько вы легли. Заведите привычку, помогающую расслабиться перед сном, например принимать теплую ванну, делать упражнения по самовнушению, слушать спокойную медитативную музыку.

2. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физическая нагрузка является одним из наиболее эффективных антистрессорных средств. А стрессы, как известно, одна из причин плохого сна. Лучшее время для занятий - с 17 до 20 часов. Оптимальная частота - 3-4 раза в неделю, продолжительность - 30-60 минут. Основное правило - прекращать занятия нужно минимум за 1,5 часа до сна.

3. Уменьшайте потребление стимуляторов нервной системы. Основной возбудитель-кофеин. Он содержится в кофе, чае (в зеленом примерно в 1,5 раза больше, чем в черном), тонизирующих напитках, шоколаде. Все эти продукты нужно употреблять не позднее чем за 4-6 часов до сна. Пожилым людям - за 8 часов. На ночь лучше выпить стакан кефира, ряженки или воды. Не меньшим стимулирующим эффектом обладает никотин. Отказ от курения может значительно улучшить сон. По крайней мере не курите за 2 часа до сна.

4. Соблюдайте умеренность в потреблении спиртных напитков. Алкоголь в повышенном количестве вовсе не содействует крепкому сну. У человека, выпившего, например, более 100 г водки или 2 стаканов вина, сон будет прерывистым и беспокойным.

5. Не ложитесь спать голодным или с переполненным желудком. Ешьте не позднее чем за 2-3 часа до сна. Исключайте продукты, вызывающие газообразование (орехи, бобовые или сырые овощи). Отдавайте предпочтение легким закускам, йогурту, бананам или яблокам.

6. При длительном стрессе принимайте антистрессорные препараты растительного происхождения. Принято считать, что настой валерианы, пустырника, душицы, мяты нужно пить на ночь. На самом деле это не снотворные, а успокоительные средства, они приводят в порядок нервную систему и человек лучше засыпает. Поэтому пить их нужно курсом 2-3 недели по три раза в день (в том числе и утром) по 10-20 капель.

7. Матрац лучше выбрать ортопедический и не слишком жесткий. Подушка должна быть сделана из качественного натурального (пух, латекс) или синтетического (холофайбер, мемориформ, техногель) материала. Из соображений гигиены стирать или чистить ее нужно раз в полгода и менять раз в три-четыре года.

Если нарушения сна принимают хронический характер, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь к терапевту, который в случае необходимости направит вас к врачу-сомнологу. Помните: хорошо спит тот, кто хорошо прожил день.

Кстати
Не нужно заставлять себя спать усилием воли. Лучше посмотрите фильм, почитайте, послушайте музыку. Или, напротив, займитесь тем, что выделать особенно не любите, например уборкой. Через некоторое время организм сам попросится в постель.

На заметку. Способ, представляющий собой эхографическую визуализацию головного мозга у детей до 1 года, - называется нейросонографией. Он осуществляется между большим (передним) родничком и затылочным (задним) родничком, находящиеся в голове малышей. Недоношенность малыша, клинические проявления поражения ЦНС, травмы головы, воспалительные процессы и заболевания головного мозга, гипоксически-ишемические поражения,стигмы дисэмбриогенеза – все это может являться предпосылкой к проведению нейросонографии.

С помощью действенного контроля можно определить начало патологии и в будущем назначить необходимое лечение. Доплеровские способы устанавливают нарушения кровообращения в головном мозге новорожденного. Они необходимы для анализа положения головного мозга детей. При помощи сканирования головы можно понять имеется ли у новорожденного какие-нибудь отклонения. Нейросонография для детей позволяет осматривать малыша уже после четырех дней его рождения, и выявить имеются ли перинатальные повреждения, приводящие к нервно-психическому состоянию ребенка. Так же выявляются и другие поражения, которые могли случиться во время родов.

В первые дни рождения ребенка нужно сдать несколько анализов, чтобы удостовериться в здоровье малыша, и не допустить какие-либо повреждения во время родов.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.